Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O transtorno do pânico é diagnosticado em aproximadamente 10% dos indivíduos encaminhados para consultas de saúde mental. Em contextos de clínica médica, as taxas de prevalência variam. A respeito desse tipo de transtorno, julgue os itens que se subseguem.

Hiperatividade adrenérgica em decorrência do aumento do disparo do locus ceruleus, disfunção serotoninérgica e função anormal dos receptores gaba-benzodiazepínicos são algumas teorias etiológicas para os sintomas do pânico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 40 anos de idade apresenta um adenocarcinoma no cólon transverso e outro no ceco, sem outras lesões polipóides no cólon. Os exames de imagem realizados para estadiamento foram normais. Seu pai e um tio paterno tiveram adenocarcinomas de cólon aos 55 e 50 anos de idade respectivamente.

Julgue os itens que se subseguem, relativos a esse quadro clínico.

Os critérios de Amsterdã para síndrome de Lynch I foram preenchidos.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 64 a 72

          João, com 45 anos de idade, ajudante de pedreiro, desempregado, procurou atendimento médico em um centro de saúde municipal por estar apresentando cansaço, fadiga e falta de ar ao realizar médios esforços. Durante o exame clínico, foram constatados um sopro diastólico na borda esternal esquerda, pulso martelo d'água, pressão arterial de 145 mmHg × 70 mmHg e presença de hérnia inguinal de pequeno volume, à direita. Após a realização de exames laboratoriais, eletrocardiograma, radiografia de tórax e ecocardiograma no hospital municipal, João recebeu o diagnóstico de insuficiência aórtica decorrente de sífilis terciária. Foi informado, ainda, pelo médico assistente do centro de saúde, de que havia necessidade de correção cirúrgica da valvopatia aórtica e de que, pelo fato de não ter plano de saúde privado, não tinha direito de utilizar o Sistema Único de Saúde (SUS) para se submeter a esse tipo de procedimento cirúrgico de alta complexidade. Por esse motivo, o médico informou-lhe que receberia apenas medicamentos (furosemida e captopril) para tratar da cardiopatia.

Tendo por base a situação clínica descrita no texto e os princípios básicos que norteiam o SUS, julgue os itens que se seguem.

A informação da impossibilidade de realização do procedimento cirúrgico, dada pelo médico assistente, fere frontalmente o chamado princípio da integralidade.

• C. Certo
• E. Errado

Com base na figura acima, que mostra microrganismos juntamente com células humanas, julgue os itens a seguir, acerca dos diversos testes utilizados em microbiologia.

Staphylococcus aureus são cocos esféricos catalase positivos que costumam se apresentar em grupos, de forma semelhante aos mostrados juntamente com neutrófilos na figura.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens.

Em pacientes portadores de carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço, a porcentagem de incidência de tumores sincrônicos em outros sítios (pulmão e esôfago) é baixa, não superando 10% na maioria dos estudos.

• C. Certo
• E. Errado

As anormalidades do trabalho de parto e do parto são denominadas distocias. Entre essas anormalidades, há a distocia de ombro, que é a impossibilidade de saída dos ombros, após saída da cabeça fetal. A esse respeito, julgue os itens a seguir.

Na situação de distocia de ombro, deve-se solicitar ao médico auxiliar que aplique uma pressão firme, contínua e vigorosa no fundo uterino, de forma a liberar o ombro fetal.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o diagnóstico etiológico mais provável com base no caso clínico relatado no texto acima, julgue os seguintes itens.

O mecanismo fisiopatogênico envolvido no quadro abdominal inclui a produção de uma exotoxina.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, que tratam de algumas doenças ocupacionais e da semiologia médica aplicada a perícia.

A intoxicação ocupacional por arsênio pode causar encefalopatia tóxica crônica, com dor nas extremidades, cefaléia, fraqueza muscular e depressão do sistema nervoso central.

• C. Certo
• E. Errado

O sangue de um paciente que, devido a sangramentos freqüentes, tornou-se anêmico foi enviado ao laboratório para a realização de diversas análises. Considerando que, nessa situação, haveria a necessidade de preparo de material, no banco de sangue, para eventual transfusão, julgue os seguintes itens.

Para se realizar o ensaio do tempo de trombina, deve-se adicionar trombina exógena ao plasma a ser testado.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos anestésicos locais, julgue os itens seguintes.

Taquifilaxia pode se desenvolver nas mais diversas aplicações e com diferentes anestésicos locais.

• C. Certo
• E. Errado