Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente é levado ao setor de emergência do hospital logo após episódio de hematêmese volumosa. Ele estava utilizando, há 6 meses, exclusivamente omeprazol (inibidor de bomba de próton). Não informou antecedente digno de nota. Ao exame físico, apresentava-se hipotenso, descorado, taquicárdico, com aranhas vasculares visíveis em tronco e pequena ascite. Logo após a admissão, foi submetido a uma endoscopia digestiva alta que evidenciou varizes de esôfago de grosso calibre com sinais de sangramento recente.

A respeito do quadro clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

Considerando a gravidade do caso, o primeiro procedimento a ser adotado é a realização imediata da endoscopia digestiva alta, antes de qualquer outra medida terapêutica, como a tentativa de controle hemodinâmico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, com base nessas informações.

A realização da hepatimetria é uma medida pouco eficaz, uma vez que já se tinha palpado o fígado a 8 cm do rebordo costal.

• C. Certo
• E. Errado

Os mecanismos fisiopatológicos básicos responsáveis pela gênese das arritmias cardíacas envolvem as propriedades eletrofisiológicas do coração e seu conhecimento é útil para o diagnóstico e tratamento adequado desses distúrbios. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

A reentrada é um dos mecanismos envolvidos na gênese das extra-sístoles ventriculares.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com tireotoxicose causada por uma tireóide difusamente hiperativa apresenta exoftalmo, taquicardia, pele quente e úmida, intolerância ao calor, perda de peso e tremores nos dedos. Foram realizados diversos exames laboratoriais, tendo-se constatado elevação de fosfatase alcalina sérica, discreta redução na contagem de leucócitos totais e discreto aumento no número de linfócitos. A dosagem de tiroxina sérica total por radioimunoensaio apresentava-se aumentada e a de tireotropina apresentava-se muito diminuída, próxima de zero. Para a contagem de células foi necessário o preparo de solução salina isotônica estéril e para as dosagens de biomoléculas foi necessário o preparo de tampão fosfato 150 mmol/L, com pH igual a 7,8.

Considerando o quadro clínico hipotético descrito acima, julgue os itens que se seguem.

A redução na contagem de leucócitos totais associada ao aumento no número de linfócitos seguramente está associada ao aumento no número de eosinófilos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da doença que é tema do texto acima, julgue os itens que se seguem.

Os agentes etiológicos dessa afecção são protozoários do gênero Leishmania, cuja espécie mais comumente encontrada no Brasil é a Leishmania chagasi.

• C. Certo
• E. Errado

O câncer prostático representa 30% dos tumores malignos no sexo masculino. Julgue os itens subseqüentes, acerca dessa patologia.

A ultrassonografia transretal é um excelente exame para detecção precoce e estadiamento pré-tratamento do câncer prostático.

• C. Certo
• E. Errado

           Uma senhora de 65 anos de idade foi admitida no setor de emergência de um hospital geral, com enterorragia. Na admissão, apresentava os seguintes sinais vitais: freqüência respiratória de 28 incursões por minuto, freqüência cardíaca de 110 batimentos por minuto e pressão sanguínea de 60/0 mmHg. Os familiares informaram que a paciente era normotensa, assintomática e não fazia uso de medicamentos.

 Acerca desse caso clínico hipotético, julgue os itens seguintes.

A dosagem do hematócrito está indicada, mas, inicialmente, tem pouca utilidade para estimar a intensidade da perda sanguínea.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente de 55 anos de idade, que fume 20 cigarros por dia há 35 anos, apresente lesão ulcerada com bordas endurecidas na borda esquerda da parte móvel da língua, presente há 3 meses. Acerca desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Se a lesão for maligna, o tipo mais provável é carcinoma adenóide cístico.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos métodos de perfusão e difusão, utilizados em alguns exames de ressonância nuclear magnética de crânio, julgue os itens a seguir.

Isquemia difusa, hipoglicemia e status epilepticus não produzem sinal falso-positivo para isquemia focal, à difusão.

• C. Certo
• E. Errado

 

Com base no quadro acima, julgue os itens que se seguem.

Na empresa X, a média de dias de afastamento em abril de 2007 foi maior do que um dia por empregado.

• C. Certo
• E. Errado