Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os mecanismos fisiopatológicos básicos responsáveis pela gênese das arritmias cardíacas envolvem as propriedades eletrofisiológicas do coração e seu conhecimento é útil para o diagnóstico e tratamento adequado desses distúrbios. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

A síndrome do intervalo QT adquirida pode desencadear a taquicardia polimórfica helicoidal (torsade de pointes), cujo mecanismo proposto mais provável é o automatismo deflagrado por pós-potenciais precoces.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com tireotoxicose causada por uma tireóide difusamente hiperativa apresenta exoftalmo, taquicardia, pele quente e úmida, intolerância ao calor, perda de peso e tremores nos dedos. Foram realizados diversos exames laboratoriais, tendo-se constatado elevação de fosfatase alcalina sérica, discreta redução na contagem de leucócitos totais e discreto aumento no número de linfócitos. A dosagem de tiroxina sérica total por radioimunoensaio apresentava-se aumentada e a de tireotropina apresentava-se muito diminuída, próxima de zero. Para a contagem de células foi necessário o preparo de solução salina isotônica estéril e para as dosagens de biomoléculas foi necessário o preparo de tampão fosfato 150 mmol/L, com pH igual a 7,8.

Considerando o quadro clínico hipotético descrito acima, julgue os itens que se seguem.

A maioria dos linfócitos a que se refere o texto são células geralmente menores que os neutrófilos, com um núcleo grande em relação ao citoplasma.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da doença que é tema do texto acima, julgue os itens que se seguem.

Uma intradermorreação de Montenegro fortemente positiva permite a confirmação diagnóstica dessa zoonose.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um paciente com dor escrotal de início recente, aumento unilateral do volume da bolsa testicular, com edema, rubor e calor que caracterizam um quadro de escroto agudo. Acerca dessa condição clínica, julgue os itens a seguir.

A causa mais freqüente de escroto agudo em adultos é a epididimite aguda bacteriana.

• C. Certo
• E. Errado

           Uma senhora de 65 anos de idade foi admitida no setor de emergência de um hospital geral, com enterorragia. Na admissão, apresentava os seguintes sinais vitais: freqüência respiratória de 28 incursões por minuto, freqüência cardíaca de 110 batimentos por minuto e pressão sanguínea de 60/0 mmHg. Os familiares informaram que a paciente era normotensa, assintomática e não fazia uso de medicamentos.

 Acerca desse caso clínico hipotético, julgue os itens seguintes.

O enema baritado está indicado por ser diagnóstico e terapêutico.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente de 55 anos de idade, que fume 20 cigarros por dia há 35 anos, apresente lesão ulcerada com bordas endurecidas na borda esquerda da parte móvel da língua, presente há 3 meses. Acerca desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

O otorrinolaringologista deve suspeitar de um carcinoma epidermóide por tratar-se da lesão maligna mais freqüente em pacientes com esse perfil e com essa localização.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos métodos de perfusão e difusão, utilizados em alguns exames de ressonância nuclear magnética de crânio, julgue os itens a seguir.

Alguns casos de isquemia cerebral transitória podem exibir anormalidades nos exames de difusão.

• C. Certo
• E. Errado

 

Com base no quadro acima, julgue os itens que se seguem.

A moda dos afastamentos na empresa X, em abril de 2007, foi diarréia aguda.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das leucemias agudas, julgue os itens subseqüentes. Fadiga e palpitação — sintomas freqüentes na leucemia aguda — decorrem da redução na produção dos eritrócitos pela medula óssea.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente é levado ao setor de emergência do hospital logo após episódio de hematêmese volumosa. Ele estava utilizando, há 6 meses, exclusivamente omeprazol (inibidor de bomba de próton). Não informou antecedente digno de nota. Ao exame físico, apresentava-se hipotenso, descorado, taquicárdico, com aranhas vasculares visíveis em tronco e pequena ascite. Logo após a admissão, foi submetido a uma endoscopia digestiva alta que evidenciou varizes de esôfago de grosso calibre com sinais de sangramento recente.

A respeito do quadro clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

O inibidor de bomba de próton foi bem indicado, pois é recomendado para profilaxia primária da hemorragia varicosa.

• C. Certo
• E. Errado