Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, acerca das doenças do sistema urinário. Em um paciente com quadro de glomerulonefrite, o achado de depósitos granulares de imunocomplexos à imunofluorescência pode indicar o diagnóstico de glomerulonefrite pós-infecciosa.

• C. Certo
• E. Errado

Os miomas uterinos são os tumores uterinos benignos mais comuns, presentes em torno de 30% das mulheres acima de 30 anos de idade. A miomectomia laparoscópica é indicada no caso de

miomas que não ultrapassem 4 cm de diâmetro em seu maior diâmetro e miomas cornuais que estejam obstruindo o óstio tubáreo.

• C. Certo
• E. Errado

Cerca de 1/3 dos casos de insuficiência cardíaca em idosos devese a insuficiência cardíaca diastólica. Em relação a esse transtorno, julgue os itens a seguir.

Trata-se de transtorno caracterizado por quadro clínico de insuficiência cardíaca com preservação da fração de ejeção do ventrículo esquerdo verificada em ecocardiograma, não existindo doença valvular significativa.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 20 anos de idade, de cor branca, procurou assistência médica, informando que, há 3 anos, surgiulhe uma lesão sob a forma de pápula escura localizada no dorso. Ele não se queixou de sintomas tais como prurido ou dor que o incomodassem e não sabia se a lesão aumentara ou diminuíra e se ela mudara de cor, porque estava localizada em local difícil de examinar. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares não teve casos de câncer de pele na família. Ao exame dermatológico, apresentava, no terço superior da face posterior do tórax, pápula de cor uniforme marrom, com limites regulares e precisos, medindo aproximadamente 4 mm.

Julgue os itens subseqüentes, relacionados ao caso clínico acima descrito.

O lentigo maligno melanoma, originário de melanócitos epidérmicos, tem evolução mais favorável do que as formas de melanomas malignos com origem em células névicas.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das neoplasias que acometem as articulações, julgue os seguintes itens.

O sarcoma sinovial é a neoplasia primária maligna mais comum que afeta as articulações. Ele se apresenta mais tipicamente como uma massa adjacente ao joelho, com crescimento lento em crianças e adolescentes. A dor é relatada em cerca de 50% dos pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

Há cerca de 10 dias, Maurício, uma criança de três anos e meio de idade, apresentou febre, dor de cabeça, irritabilidade e inapetência. O quadro evoluiu sem melhora. Há dois dias, ele vem-se mostrando letárgico, com sinais de hipertonia, rigidez de nuca e estrabismo. Nas últimas horas, o exame clínico revelou estado comatoso, hemiplegia esquerda e rigidez de decerebração. Entre os antecedentes registrados, constata-se que, há cerca de 2 anos, o avô de Maurício faleceu em conseqüência de tuberculose pulmonar. Maurício foi submetido, à época da doença do avô, a quimioprofilaxia com hidrazida durante seis meses. O teste do PPD é negativo e a radiografia de tórax é normal.

Julgue os itens seguintes tendo em vista as características da doença que acometeu Maurício.

Na maioria dos casos de meningite tuberculosa, verifica-se pleocitose liquórica moderada, com predomínio dos linfócitos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos a anomalias do desenvolvimento do sistema nervoso.

A encefalocele fronto-etmoidal pode manifestar-se em três regiões diferentes: naso-frontal, naso-etmoidal e nasoorbitária.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca das doenças do sistema urinário. Um paciente com quadro de edema associado a hipoalbuminemia e proteinúria de rápida evolução terá, provavelmente, diagnóstico de glomerulonefrite rapidamente progressiva.

• C. Certo
• E. Errado

Os miomas uterinos são os tumores uterinos benignos mais comuns, presentes em torno de 30% das mulheres acima de 30 anos de idade. A miomectomia laparoscópica é indicada no caso de

paciente com infertilidade sem causa aparente ou miomas submucosos pediculados.

• C. Certo
• E. Errado

O controle do nível da pressão arterial apresenta efeitos benéficos sobre a hipertensão, mal prevalente em indivíduos idosos. Entretanto, alguns anti-hipertensivos provocam efeitos colaterais importantes. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

O uso de betabloqueadores deve ser direcionado pela afinidade por água ou gordura, como no caso do propranolol (hidrofílico) e o atenolol (lipofílico).

• C. Certo
• E. Errado