Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, a respeito do câncer e de assuntos correlatos.

O segmento pós-tratamento primário (follow-up) tem como principal objetivo o diagnóstico precoce das metástases sistêmicas.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um motoboy seja encaminhado para realização de exame de corpo de delito após lesão em acidente de trânsito, julgue os itens seguintes.

Se, no caso descrito, tiver sido feito exame logo após o ocorrido, será necessária a realização de exame complementar na vítima, para verificar eventual incapacidade do exercício da função de motoboy por mais de trinta dias.

• C. Certo
• E. Errado

Substâncias uterolíticas são destinadas a reduzir os índices de prematuridade e a subseqüente mortalidade neonatal. Entretanto, há situações em que se opta pela não-utilização dessas substâncias, tais como nos casos de

pacientes HIV+ com rotura prematura de membranas anmióticas; feto com anencefalia; gestação com IG = 36 semanas.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à assistência à saúde do idoso, julgue os itens que se seguem.

As escalas de funcionalidade de Hamilton e GDS devem ser usadas pelo fisioterapeuta na avaliação funcional do paciente idoso.

• C. Certo
• E. Errado

Há 1 mês, Paulo, 18 anos de idade, cor parda, estudante, notou o surgimento de lesões pruginosas nas pálpebras, face e dobras dos membros superiores e inferiores que, ao serem atritadas, deixavam sair exsudato seroso. Em razão disso, procurou assistência médica, ocasião em que relatou ao médico ter tido surtos anteriores, quando usou de antialérgicos orais, que lhe propiciaram certa melhora. Paulo informou, ainda, sofrer de rinite alérgica e haver casos de asma brônquica entre familiares. Ao exame dermatológico, apresentava, nas pálpebras superiores, pescoço, axilas, dobras dos cotovelos e joelhos, lesões micro-pápulo-vesiculosas, algumas descamativas. Algumas áreas das regiões circunvizinhas dos membros estavam liquenificadas.

Julgue os seguintes itens, quanto a esse caso clínico hipotético.

Para auxiliar no diagnóstico diferencial do líquem plano, pode-se realizar o teste da curetagem metódica de Brocq, por meio do qual, pela raspagem da lesão com cureta esterelizada, é possível observar a retida de camadas de queratina esbranquiçadas e untuosas, semelhantes às camadas de uma vela (sinal da vela), até alcançar uma película denominada membrana de Duncan, e, finalmente, observar as gotículas de sangue denominadas de orvalho sangrento ou de Auspitz, sinais típicos do líquem plano.

• C. Certo
• E. Errado

O choque cardiogênico, uma das mais graves complicações decorrentes do infarto do miocárdio, constitui ainda um grande problema médico. Com referência a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Após a instalação do quadro de choque cardiogênico em paciente com infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, a única modalidade de tratamento que causa alguma redução na mortalidade, com comprovação científica, é representada pelo uso de trombolíticos, especialmente o ativador do plasminogênio tecidual recombinante (Rtpa).

• C. Certo
• E. Errado

As vasculites formam um grupo heterogêneo de doenças com incidência rara que se apresentam com alguns achados clínicos e laboratoriais comuns e outros distintos entre si. O conhecimento desses aspectos é fundamental para o diagnóstico das vasculites. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens.

O acometimento renal típico da poliangeíte microscópica manifesta-se na forma de uma glomerulonefrite rapidamente progressiva, e o da poliarterite nodosa, na forma de uma vasculite renal, com infartos e microaneurismas.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao tratamento das doenças mentais, julgue os itens subseqüentes.

A farmacoterapia da bulimia nervosa, que visa à redução e(ou) à remissão dos episódios de compulsão alimentar periódica, é um tratamento em crescente expansão, assim como o da anorexia nervosa, como afirma Bacaltchuck et al.

• C. Certo
• E. Errado

João nasceu de gravidez a termo em parto que se complicou com sofrimento fetal. Ao nascimento, foram verificados índices de Apgar 2 e 7 no primeiro e no quinto minutos de vida, respectivamente. Ainda na sala de parto, houve necessidade de submetê-lo a oxigenoterapia, para que ele assumisse a respiração normal. No exame neurológico evolutivo realizado aos nove meses de idade, o neuropediatra observou que o lactente apresentava reflexo da preensão palmar bem ativo e reflexo de Moro, bem como resposta muito viva do reflexo tônico-cervical. O médico explicou à mãe de João que o exame neurológico de seu filho mostrava alterações importantes porque os reflexos primitivos, que já deveriam ter desaparecido, persistiam.

 Considerando a avaliação conclusiva a que chegou o pediatra diante do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

O reflexo de preensão palmar deve desaparecer ao final do quinto mês de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, a respeito do câncer e de assuntos correlatos.

A reação psicológica inicial mais comumente observada em uma paciente que recebe o diagnóstico de câncer de mama é a depressão.

• C. Certo
• E. Errado