Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

João nasceu de gravidez a termo em parto que se complicou com sofrimento fetal. Ao nascimento, foram verificados índices de Apgar 2 e 7 no primeiro e no quinto minutos de vida, respectivamente. Ainda na sala de parto, houve necessidade de submetê-lo a oxigenoterapia, para que ele assumisse a respiração normal. No exame neurológico evolutivo realizado aos nove meses de idade, o neuropediatra observou que o lactente apresentava reflexo da preensão palmar bem ativo e reflexo de Moro, bem como resposta muito viva do reflexo tônico-cervical. O médico explicou à mãe de João que o exame neurológico de seu filho mostrava alterações importantes porque os reflexos primitivos, que já deveriam ter desaparecido, persistiam.

 Considerando a avaliação conclusiva a que chegou o pediatra diante do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

O reflexo de Moro deve desaparecer ao final do quarto mês de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, a respeito do câncer e de assuntos correlatos.

As pesquisas em seres humanos no Brasil são regulamentadas por normas contidas em resolução específica do Conselho Nacional de Saúde.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um motoboy seja encaminhado para realização de exame de corpo de delito após lesão em acidente de trânsito, julgue os itens seguintes.

Caracterizar-se-á como dissimulação o fato de a vítima exagerar na descrição dos sintomas provocados pelas lesões que se apresentem em decorrência do acidente.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 23 anos de idade, Gesta I Para 0, com diagnóstico de gravidez ectópica íntegra em tuba uterina esquerda, chega à emergência de um hospital com laudo ecográfico de massa anexial medindo 3,5 cm, BCF+ e presença de fluxo ao Doppler.

Considerando essa situação hipotética e a gestação ectópica em geral, julgue os itens seguintes.

As dosagens de beta-hCG e a ultra-sonografia transvaginal, embora permitam um diagnóstico mais precoce e condutas mais conservadoras no campo da fertilidade, não contribuem para a diminuição dos índices de rotura tubárea.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à assistência à saúde do idoso, julgue os itens que se seguem.

Deve-se ter cautela em relação à prescrição medicamentosa, optando-se sempre pela metade da dose usada em adultos jovens.

• C. Certo
• E. Errado

Há 1 mês, Paulo, 18 anos de idade, cor parda, estudante, notou o surgimento de lesões pruginosas nas pálpebras, face e dobras dos membros superiores e inferiores que, ao serem atritadas, deixavam sair exsudato seroso. Em razão disso, procurou assistência médica, ocasião em que relatou ao médico ter tido surtos anteriores, quando usou de antialérgicos orais, que lhe propiciaram certa melhora. Paulo informou, ainda, sofrer de rinite alérgica e haver casos de asma brônquica entre familiares. Ao exame dermatológico, apresentava, nas pálpebras superiores, pescoço, axilas, dobras dos cotovelos e joelhos, lesões micro-pápulo-vesiculosas, algumas descamativas. Algumas áreas das regiões circunvizinhas dos membros estavam liquenificadas.

Julgue os seguintes itens, quanto a esse caso clínico hipotético.

A dermatite seborréica é causada por uma disfunção das glândulas sebáceas na produção do sebo, importante para a manutenção eutrópica da pele, particularmente da camada córnea, por evitar a perda de água. Além disso, o sebo tem função antimicrobiana e contém substâncias precursoras da vitamina D.

• C. Certo
• E. Errado

A cardiopatia congênita mais freqüente é a comunicação interventricular (CIV), excluindo-se a valva aórtica bicúspide e o prolapso congênito da valva mitral. Julgue os itens a seguir, referentes a essa doença cardíaca.

Embora essa lesão cardíaca seja a mais freqüente em associação com alterações cromossômicas (como a trissomia 21, por exemplo), a grande maioria dos pacientes com CIV isolada não manifesta nenhuma alteração cromossômica ou gênica.

• C. Certo
• E. Errado

As vasculites formam um grupo heterogêneo de doenças com incidência rara que se apresentam com alguns achados clínicos e laboratoriais comuns e outros distintos entre si. O conhecimento desses aspectos é fundamental para o diagnóstico das vasculites. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens.

Uma criança com febre há 10 dias, hiperemia conjuntival, rash eritematoso, linfonodomegalia (2 cm de diâmetro) cervical fixa e unilateral, eritema com fissuras labiais e língua em framboesa tem, como diagnóstico provável, doença do soro.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao tratamento das doenças mentais, julgue os itens subseqüentes.

A ação antidepressiva da lamotrigina, atualmente uma das opções para o tratamento da depressão unipolar, foi avaliada e comprovada em sete estudos abertos e em dois estudos controlados.

• C. Certo
• E. Errado

João nasceu de gravidez a termo em parto que se complicou com sofrimento fetal. Ao nascimento, foram verificados índices de Apgar 2 e 7 no primeiro e no quinto minutos de vida, respectivamente. Ainda na sala de parto, houve necessidade de submetê-lo a oxigenoterapia, para que ele assumisse a respiração normal. No exame neurológico evolutivo realizado aos nove meses de idade, o neuropediatra observou que o lactente apresentava reflexo da preensão palmar bem ativo e reflexo de Moro, bem como resposta muito viva do reflexo tônico-cervical. O médico explicou à mãe de João que o exame neurológico de seu filho mostrava alterações importantes porque os reflexos primitivos, que já deveriam ter desaparecido, persistiam.

 Considerando a avaliação conclusiva a que chegou o pediatra diante do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

O reflexo de Moro deve desaparecer ao final do oitavo mês de vida em crianças normais.

• C. Certo
• E. Errado