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Sobre as leucemias agudas, julgue os itens que se seguem.
Aproximadamente 50% dos pacientes com LAM desenvolvem lesões cutâneas durante o tratamento.
Com relação à neurogenética, julgue os itens subseqüentes.
O mecanismo molecular responsável pela distrofia miotônica de Steinert (DMS), de herança autossômica dominante, é uma expansão de um trinucleotídeo (CTG) na região 3 nãotraduzida do gene que codifica uma proteína quinase ou DM-PK. Indivíduos normais apresentam geralmente de 5 a 37 repetições; e os afetados, de 50 a 8.000 repetições em DNA de sangue periférico, havendo correlação entre o tamanho da expansão e a gravidade do quadro clínico. A forma congênita grave é quase exclusivamente transmitida pelo sexo feminino. No entanto, o alelo mutado é mais freqüentemente encontrado em filhos do que em filhas de homens afetados. A complexidade da manifestação da doença torna o aconselhamento genético difícil mas o risco de recorrência de 50% para novos descendentes do afetado deve ser sempre considerado.
Julgue os itens a seguir.
O diagnóstico laboratorial da esporotricose é difícil e demorado. No exame direto, não há como se reconhecer o fungo. Em temperatura ambiente, a cultura manifesta colônias castanho-negras características que só crescem após 40 dias.
A tuberculose é uma doença que se constitui em um grande desafio para os que se propõem a erradicá-la. Uma das principais estratégias está na realização da baciloscopia do escarro em sintomáticos respiratórios. A respeito dessa técnica diagnóstica, julgue os itens subseqüentes.
A técnica correta para se obter um material adequado é a de inspirar profundamente, reter o ar por instantes e expulsá-lo através de vigorosa tosse.
Um homem de 55 anos foi admitido para tratamento cirúrgico de adenocarcinoma de antro gástrico. A esse respeito, julgue os itens abaixo.
Os adenocarcinomas gástricos precoces, em geral, não comprometem o estado nutricional do paciente.
Um paciente com 15 anos de idade chegou ao prontosocorro com prescrição de benzetacil para amigdalite purulenta e relatou que nunca havia feito uso dessa medicação.
Em face da situação descrita acima, julgue os itens seguintes.
O risco de reação fatal à penicilina é de 1 para cerca de 100.000 injeções.
No tocante à tuberculose urogenital, julgue os itens seguintes.
O acometimento do ureter, da bexiga e da próstata ocorre por eliminação de bacilos na urina.
Considere, por hipótese, que uma paciente de 40 anos de idade, com diagnóstico de depressão, sem qualquer problema físico, não apresente melhora após seis semanas de uso de fluoxetina. A respeito dessa situação, julgue o item abaixo.
Na hipótese considerada, é aconselhável reduzir gradativamente o uso da citada medicação até eliminá-lo, e introduzir, imediatamente, um IMAO.
Uma jovem de 22 anos de idade deu entrada em hospital, queixando-se de sangramento vaginal. Informou que estava grávida de seis meses e acabara de dar à luz uma criança morta, em sua residência, a qual trazia consigo, envolta em uma toalha. Quando interrogada, disse que fora agredida pelo amásio há três dias, passando a ter cólicas abdominais. Ao exame físico, foram constatadas equimoses violáceas nos braços e no abdome, além de sinais de parto recente com placenta retida e sangramento uterino moderado. O feto exibia sinais de maceração, pesava 450 g, media 25 cm e não apresentava lesões traumáticas evidentes, nem malformações congênitas.
Com base na situação hipotética acima apresentada, julgue os itens a seguir.
A definição da causa jurídica da morte do feto compreende um dos objetivos essenciais do exame pericial.
Uma mulher com 32 anos de idade procurou o consultório médico com queixas de nervosismo intenso, iniciado há 3 semanas, labilidade emocional, perda de peso, apesar de aumento do apetite, e tremor nas mãos. Há 4 dias, passou a apresentar palpitações taquicárdicas associadas a sensação de escurecimento visual quando realiza atividades físicas moderadas. O exame mostrou taquicardia, pressão arterial normal, pele quente, lisa e sudorética e cabelos finos. A tireóide apresentou aumento difuso — duas vezes o tamanho normal — e sopro. A ausculta revelou ritmo cardíaco bastante irregular, ausência de sopros e pulmões limpos.
Com base no quadro clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
A determinação dos níveis séricos de T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina) livres é necessária para o esclarecimento do diagnóstico.
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