Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subseqüentes, relativos ao megaesôfago chagásico.

A esofagite, freqüentemente observada em pacientes com megaesôfago sem operações esofágicas prévias, é decorrente do refluxo gastresofágico.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 15 anos de idade chegou ao prontosocorro com prescrição de benzetacil para amigdalite purulenta e relatou que nunca havia feito uso dessa medicação.

Em face da situação descrita acima, julgue os itens seguintes.

A conduta preferencial, na ausência do teste adequado, é aplicar benzetacil e aguardar uma hora, mantendo-se o paciente em observação.

• C. Certo
• E. Errado

No tocante à tuberculose urogenital, julgue os itens seguintes.

Apesar do aumento do número de casos de tuberculose pulmonar — principalmente em razão da AIDS —, nos últimos anos, houve um decréscimo significativo dos casos de turberculose urogenital.

• C. Certo
• E. Errado

Jair tem 33 anos de idade, é separado, motorista desempregado, e está hospitalizado devido a uma fratura exposta do fêmur, secundária a atropelamento, ocorrido há 3 dias. O psiquiatra foi chamado porque o paciente tem-se apresentado agitado, ansioso, com discurso ilógico. Desconhece o ambiente onde se encontra, às vezes mostra-se muito assustado, reclama de muitos insetos no leito — que não são vistos por mais ninguém. Esse quadro se alterna com momentos em que o paciente se encontra melhor, bem adaptado ao ambiente. No exame clínico, constatou-se que Jair vem apresentando tremores, taquicardia e oscilações da pressão arterial. A irmã informa que o paciente faz uso de bebida alcoólica desde os 15 anos de idade, tendo intensificado o uso há 4 anos. Desempregado, vinha bebendo diariamente há cerca de 20 dias e foi atropelado ao sair de um bar.

Em face desse quadro hipotético, julgue os seguintes itens.

A administração de tiamina deve ser instituída como primeira medida no tratamento da intoxicação aguda por álcool, para prevenir a encefalopatia de Wernicke.

• C. Certo
• E. Errado

Uma jovem de 22 anos de idade deu entrada em hospital, queixando-se de sangramento vaginal. Informou que estava grávida de seis meses e acabara de dar à luz uma criança morta, em sua residência, a qual trazia consigo, envolta em uma toalha. Quando interrogada, disse que fora agredida pelo amásio há três dias, passando a ter cólicas abdominais. Ao exame físico, foram constatadas equimoses violáceas nos braços e no abdome, além de sinais de parto recente com placenta retida e sangramento uterino moderado. O feto exibia sinais de maceração, pesava 450 g, media 25 cm e não apresentava lesões traumáticas evidentes, nem malformações congênitas.

Com base na situação hipotética acima apresentada, julgue os itens a seguir.

Se o resultado das provas de vida extra-uterina for negativo, estará excluído o diagnóstico de natimorto.

• C. Certo
• E. Errado

Os antimicrobianos podem ser usados em diversas doenças como medida de prevenção secundária ou como quimioprofilaxia. Com respeito a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.

Se um paciente portador de prolapso da valva mitral associado a importante regurgitação nessa valva tiver de submeter-se a extração dentária, é recomendada a profilaxia para endocardite infecciosa com amoxicilina, na dose de 2 g/dia — 500 mg a cada 6 horas —, por via oral, 2 dias antes e 2 dias após a data do procedimento.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à osteomielite aguda hematogênica, julgue os itens subseqüentes.

Os achados radiográficos das alterações ósseas podem ser evidenciados em menos de dez dias.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora de 62 anos de idade apresentou-se ao ambulatório de ginecologia, queixando-se de inchação abdominal e sensação de desconforto pélvico. Informou ter perdido 5 kg nos últimos 3 meses e que há mais de 2 anos não faz uma consulta médica. Nega sangramento uterino desde a menopausa, dez anos atrás.

Considerando esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

Na situação descrita, a intervenção cirúrgica precoce é recomendada.

• C. Certo
• E. Errado

É correto o diagnóstico de hipotireoidismo para o caso de

mulher de 75 anos de idade que, além de ter história de letargia progressiva e confusão mental, esteja comatosa, edemaciada e pálida.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre as leucemias agudas, julgue os itens que se seguem.

A t (8:21) — a mais freqüente das anomalias citogenéticas em adultos — é encontrada em 40% do subtipo LCMA 4 e constitui uma fator de bom prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado