Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que concerne à metodologia em genética humana, julgue os seguintes itens.

Anomalias cromossômicas são eventos esporádicos em perdas gestacionais, que geralmente ocorrem por mutação nova. No entanto, existem casos de portadores de rearranjos cromossômicos equilibrados que resultam em gametas anormais e zigotos não equilibrados que conduzem a abortos espontâneos e perdas fetais. Considerando a probabilidade de 0,15 de ocorrência de um abortamento espontâneo na população e de 0,28 a de repetição após uma primeira perda, deve ser preconizado o estudo dos cariótipos do casal sempre que, em qualquer concepção, haja perda.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 51 anos de idade, de cor branca, procurou o ambulatório de dermatologia, queixando-se do aparecimento de pequena pápula endurecida que evoluiu para ulceração localizada na semimucosa do lábio esquerdo, que foi notada há alguns meses, incomodando-a progressivamente, com sangramentos eventuais. Ao exame físico, observou-se lesão ulcerada, com ligeira infiltração na borda, de forma ovalada, medindo em torno de 0,5 cm, localizada na junção da pele com a semimucosa lateral esquerda do lábio inferior.

Acerca desse caso clínico, considerando as hipóteses diagnósticas, as condutas relativas ao caso e outras dermatoses relacionadas, julgue os itens subseqüentes.

Nas fases iniciais da micose fungóide, geralmente encontram-se alterações histopatológicas características, revelando células atípicas.

• C. Certo
• E. Errado

A tuberculose é uma doença que se constitui em um grande desafio para os que se propõem a erradicá-la. Uma das principais estratégias está na realização da baciloscopia do escarro em sintomáticos respiratórios. A respeito dessa técnica diagnóstica, julgue os itens subseqüentes.

Essa baciloscopia permite que mais de 70% das formas pulmonares em adultos possam ser diagnosticadas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da profilaxia da trombose venosa profunda (TVP) em pacientes cirúrgicos, julgue os itens que se seguem.

Pacientes com risco moderado para TVP não têm indicação para profilaxia com heparina.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 15 anos de idade chegou ao prontosocorro com prescrição de benzetacil para amigdalite purulenta e relatou que nunca havia feito uso dessa medicação.

Em face da situação descrita acima, julgue os itens seguintes.

Deve-se fazer o teste, como o realizado na maioria dos serviços de urgência, com a penicilina cristalina diluída no antebraço e aguardar 15 minutos. Se não houver reação, pode-se aplicar a medicação.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de lesões traumáticas de bexiga, julgue os itens a seguir.

Em lesões extensas do trígono vesical, pode ser necessário o reimplante ureteral.

• C. Certo
• E. Errado

Jair tem 33 anos de idade, é separado, motorista desempregado, e está hospitalizado devido a uma fratura exposta do fêmur, secundária a atropelamento, ocorrido há 3 dias. O psiquiatra foi chamado porque o paciente tem-se apresentado agitado, ansioso, com discurso ilógico. Desconhece o ambiente onde se encontra, às vezes mostra-se muito assustado, reclama de muitos insetos no leito — que não são vistos por mais ninguém. Esse quadro se alterna com momentos em que o paciente se encontra melhor, bem adaptado ao ambiente. No exame clínico, constatou-se que Jair vem apresentando tremores, taquicardia e oscilações da pressão arterial. A irmã informa que o paciente faz uso de bebida alcoólica desde os 15 anos de idade, tendo intensificado o uso há 4 anos. Desempregado, vinha bebendo diariamente há cerca de 20 dias e foi atropelado ao sair de um bar.

Em face desse quadro hipotético, julgue os seguintes itens.

Se, com a terapêutica adequada instituída, não houver melhora dentro de 3 dias, deve-se investigar outros diagnósticos, como, por exemplo, TCE.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 27 anos de idade foi conduzida por uma amiga ao plantão policial e apresentou queixa de ter sido estuprada há poucas horas por um colega de trabalho, quando estava embriagada, ao término de uma festa da empresa onde trabalham. No exame pericial, apresentava confusão mental, hálito etílico e hímen complacente. Não foram encontradas lesões traumáticas no corpo.

 Julgue os itens seguintes, com base na situação hipotética anteriormente apresentada.

A pesquisa de fosfatase ácida no fluido vaginal poderia auxiliar na investigação do crime.

• C. Certo
• E. Errado

Os antimicrobianos podem ser usados em diversas doenças como medida de prevenção secundária ou como quimioprofilaxia. Com respeito a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.

Em adultos portadores de valvopatia reumática crônica, a estratégia de prevenção secundária mais eficaz consiste no uso de penicilina G benzatina (1.200.000 unidades), por via intramuscular, a cada 3 ou 4 semanas, de forma permanente.

• C. Certo
• E. Errado

A luxação de cotovelo é uma emergência que deve ser reduzida de imediato. Nesse contexto, é correto afirmar que

a redução pode ocasionar lesão vascular da artéria braquial e dos nervos mediano e ulnar.

• C. Certo
• E. Errado