Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de 35 anos de idade evolui com quadro de dor pélvica, sangramento transvaginal e corrimento vaginal amarelado de odor fétido com início há um ano. Após avaliação ginecológica e exames complementares, identificam-se os seguintes dados: presença de tumoração no colo uterino, acometendo até o terço inferior da vagina; pesquisa para vírus do papiloma humano (HPV) positiva para os subtipos 16 e 18; ausência de hidronefrose; ausência do acometimento de outros órgãos; biópsia compatível com carcinoma de células escamosas.

Em relação ao caso clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.

A cirurgia radical é o tratamento mais adequado para a paciente em apreço.

• C. Certo
• E. Errado

Uma jovem com 18 anos de idade, G1 P0, deu entrada no hospital, na 28.a semana de gestação, relatando contrações uterinas. Ela fuma cerca de 20 cigarros por dia, e sua massa corporal era de 45 kg antes da gravidez. Não é casada e teve 3 parceiros sexuais nos últimos 12 meses. Nega rotura de membranas amnióticas. Seu exame confirma membranas íntegras, colo dilatado para 2 cm, 30% apagado, contrações uterinas moderadas a cada 5 minutos e batimentos cardiofetais normais.

Com relação ao quadro clínico relatado acima e ao assunto em consideração, julgue os itens a seguir.

Estudos epidemiológicos têm demonstrado que o trabalho de parto prematuro é multifatorial.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente feminina, com 54 anos de idade e 60 kg, portadora de insuficiência renal crônica, com depuração de creatinina endógena (DCE) de 34 mL/min/1,73m2, foi atendida com quadro de febre associado a desconforto lombar bilateral. Tem ecografia de trato urinário pregressa que apresenta rins contraídos bilateralmente, associados a retrações cicatriciais e pressão arterial de 162 × 104 mmHg. EAS demonstra intensa piúria e proteinúria. No momento tem exames laboratoriais de uréia de 64 mg/dL e creatinina de 1,8 mg/dL.

 Com relação ao caso em apreço, julgue os itens a seguir.

Tratamento de hipertensão arterial sistêmica parenteral deve ser imediatamente administrado com o intuito de preservar a função renal da paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à anemia aplástica, julgue os itens subseqüentes.

A pancitopenia está presente em todos os pacientes de anemia aplástica, mas somente em 83% dos casos ao diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de algumas doenças de pele e de mucosas e da relação das lesões cutâneas com as doenças sistêmicas, julgue os itens seguintes.

Na escabiose nodular, as lesões nodulares persistem por meses, com prurido variável. Pode-se usar corticóide oclusivo ou triancinolona intralesional (3-4 mg/mL). Em formas resistentes, pode-se usar a pentoxifilina 100 mg por dia.

• C. Certo
• E. Errado

As autoridades sanitárias do país têm-se defrontado com um problema de grandes proporções que é o combate à epidemia de dengue. A respeito dessa doença infecciosa, julgue os itens seguintes.

A transmissão da doença pode-se dar desde o dia anterior ao surgimento da febre até o sexto dia da enfermidade.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das complicações respiratórias observadas no período pós-operatório de cirurgias abdominais de grande porte, julgue os itens abaixo.

Deambulação precoce e combate à dor são medidas importantes para a redução da ocorrência de atelectasias.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, que se referem a métodos nãoinvasivos no diagnóstico das doenças vasculares.

A melhor resolução ultra-sonográfica sempre será obtida quando o feixe de ultra-som for posto em ângulo de 45º ao tecido estudado.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 32 anos de idade procurou serviço ambulatorial de alergia e queixou-se de que, há alguns anos, sofre com espirros em salva diários e obstrução nasal intermitente. Tem antecedentes familiares de atopia e apresentou níveis sanguíneos elevados de IgE. Refere que tais sintomas pioram com as mudanças de tempo, cheiro forte e contato com poeira doméstica. Há dois dias, febre, cefaléia, descarga nasal purulenta e tosse noturna associaram-se ao quadro.

Em relação ao caso clínico acima relatado, julgue os itens subseqüentes.

O quadro clínico descrito é compatível com uma rinite vasomotora com complicação infecciosa.

• C. Certo
• E. Errado

As malformações congênitas do trato urogenital são freqüentes e devem ser tratadas adequadamente com vistas à total integridade física do paciente na vida adulta. Com referência às anomalias urogenitais, julgue os itens abaixo.

Todos os pacientes do sexo feminino com extrofia vesical apresentam também hérnia inguinal associada.

• C. Certo
• E. Errado