Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente feminina, com 54 anos de idade e 60 kg, portadora de insuficiência renal crônica, com depuração de creatinina endógena (DCE) de 34 mL/min/1,73m2, foi atendida com quadro de febre associado a desconforto lombar bilateral. Tem ecografia de trato urinário pregressa que apresenta rins contraídos bilateralmente, associados a retrações cicatriciais e pressão arterial de 162 × 104 mmHg. EAS demonstra intensa piúria e proteinúria. No momento tem exames laboratoriais de uréia de 64 mg/dL e creatinina de 1,8 mg/dL.

 Com relação ao caso em apreço, julgue os itens a seguir.

O nível atual de creatinina denota significativa piora da função renal em relação ao anterior (DCE de 34 mL/min/1,73m²).

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos a anemias e ao metabolismo do ferro.

Em adultos, recomenda-se o uso de sais ferrosos (sulfato, gluconato, fumarato) por via oral, na dose de 180 mg a 240 mg de ferro elementar ao dia, dos quais cerca de 40% são absorvidos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de algumas doenças de pele e de mucosas e da relação das lesões cutâneas com as doenças sistêmicas, julgue os itens seguintes.

Denomina-se reativação, em hanseníase, a ocorrência de novas lesões ou sinais durante o tratamento específico. Nesse caso, a terapêutica deve ser reavaliada para se verificar a possibilidade de resistência medicamentosa do bacilo. A recidiva corresponde ao aparecimento de sinais e de atividade clínica após a alta por cura. Nessa situação, o paciente deve reiniciar o tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

As autoridades sanitárias do país têm-se defrontado com um problema de grandes proporções que é o combate à epidemia de dengue. A respeito dessa doença infecciosa, julgue os itens seguintes.

A prova do laço raramente é positiva nas formas hemorrágicas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos ao período pós-traumático imediato.

Os níveis plasmáticos de glucagon e de insulina estão normalmente elevados nesse período.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue o item seguinte, acerca da síndrome do desfiladeiro cervical.

O local mais freqüente da síndrome do desfiladeiro torácico superior neurogênica é o triângulo escalênico.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à situação clínica acima e a quadros de crise de asma, julgue os itens que se seguem.

No quadro clínico em consideração, o uso de antibióticos pode ser adiado e reavaliado posteriormente.

• C. Certo
• E. Errado

O uso generalizado da ultra-sonografia e da tomografia computadorizada determinou um aumento no diagnóstico dos tumores renais, especialmente as lesões mais precoces, sejam elas sólidas, císticas ou complexas. A respeito de tumores renais, julgue os itens a seguir.

Para avaliação dos vasos renais, a ressonância nuclear magnética é superior à tomografia computadorizada helicoidal.

• C. Certo
• E. Errado

Há poucos dias, uma paciente com 28 anos de idade, casada, servidora pública, gestante, com 22 semanas de gravidez, tentou suicídio, ingerindo um coquetel de comprimidos de que dispunha. Foi a primeira vez que essa pessoa procurou pôr termo à própria vida.

 A respeito do quadro clínico hipotético acima, julgue os itens a seguir.

Quanto à avaliação do risco de suicídio, à exceção da própria tentativa do ato, todos os demais dados indicam que há baixo risco de a paciente cometer suicídio.

• C. Certo
• E. Errado

A autoridade policial encaminhou ao IML requisição de exame necroscópico com o seguinte histórico: “Em 10/2/2004, foi encontrado um cadáver em terreno baldio, sem qualificação e sem indícios de violência, aparentando cerca de 60 anos de idade”. Na perícia, o médico legista constatou que o cadáver estava vestido, com desidratação acentuada, rigidez nas pernas, livores fixos e difusos na face ventral, pele de coloração esverdeada no abdome e sem lesões traumáticas.

Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem.

Tendo em vista os dados, é correto afirmar que a morte ocorreu há pelo menos 18 horas.

• C. Certo
• E. Errado