Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às anemias hemolíticas congênitas, julgue os itens seguintes.

A hidroxiuréia tem sido recomendada para aumentar o nível de hemoglobina fetal e diminuir as crises vaso-oclusivas em pacientes com anemia falciforme.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente apresentava quadro clínico de dispnéia, dor torácica e manifestações hemoptóicas, sopro sistodiastólico audível em precórdio e ritmo cardíaco de fibrilação atrial. Apresenta ainda estase venosa e edema em membros inferiores, dor na panturrilha direita e hipotensão (PA 80 mmHg × 40 mmHg).

Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Em casos de trombose venosa profunda, a anticoagulação com heparina deve ser imediatamente iniciada; nos casos de TEP com diagnóstico cintilográfico a partir de moderadamente suspeitos ou com instabilidade clínica, devese instituir tratamento com trombolíticos (estreptoquinase/ uroquinase/alteplase).

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, com 65 anos de idade, relata dor à deglutição há 3 meses. Ao exame, observa-se nódulo único de 2 cm no maior diâmetro, em região lateral esquerda alta do pescoço, posterior ao músculo esternocleidomastóide. A videolaringoscopia evidenciou lesão ulcerada e infiltrante de aproximadamente 1,5 cm no maior diâmetro em seio piriforme esquerdo, sem outra sintomatologia associada. O paciente é fumante há 40 anos e consome, em média, 60 cigarros por dia.

Acerca do caso acima descrito, julgue os itens subseqüentes.

A operação convencional mais indicada, nessa situação, é a faringolaringectomia total associada ao esvaziamento cervical radical modificado à esquerda e seletivo lateral à direita.

• C. Certo
• E. Errado

Atualmente, as doenças auto-imunes estão incluídas entre as principais causas de problemas de saúde, tanto em países industrializados quanto nos em desenvolvimento. No Brasil, aproximadamente 10% da população são portadores de alguma doença auto-imune que pode levar à incapacidade física. Em relação às doenças auto-imunes, julgue os seguintes itens.

A doença de Graves apresenta um quadro clínico de hipotireoidismo, por ser caracterizada pela produção de anticorpos contra receptores para TSH.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à cirurgia redutora de volume pulmonar para o tratamento de enfisema, julgue o item subseqüente.

a presença de hiper-reatividade brônquica não é contraindicação para esse tipo de procedimento.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de oito anos de idade vem sendo tratada de anemia ferropriva há três anos. Não foi verificado aumento dos níveis de hemoglobina plasmática, nesse período. Trata-se de criança ativa, saudável, sem palidez cutaneomucosa nem visceromegalias. Sua alimentação foi feita sempre dentro do padrão normal em cada faixa etária, e a criança tem bom apetite. O exame físico é normal. Diagnóstico de anemia ferropriva foi formulado após avaliação hematológica rotineira, na qual se identificou nível de hemoglobina de 10 g/dL, microcitose e hipocromia moderadas. A criança submeteu-se, nesse período, a três ciclos de tratamento com sulfato ferroso, em dose adequada, por três meses em cada ciclo. A medicação foi corretamente ministrada pela mãe, sem interrupções. Apesar dos ciclos de tratamento, a hemoglobina permaneceu no mesmo nível inicial. O hemograma feito por ocasião da consulta atual mostrou hemoglobina de 10,2 g/dL e reticulocitose moderada. O restante do exame é normal.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

Anemia hipocrômica e microcítica sem repercussão sobre o estado geral e na faixa etária descrita, apesar de revelar padrão hematológico típico da carência de ferro, não é exclusiva dessa condição nem é a principal hipótese diagnóstica, em virtude da reticulocitose moderada verificada no hemograma do paciente em causa.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, a respeito do tratamento medicamentoso da demência de Alzheimer.

Recentemente, foi aprovada na Europa, para tratamento da doença de Alzheimer, uma medicação (memantine) que bloqueia os receptores do glutation e pode retardar a progressão dos sintomas nos pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da conceituação referente a acidentes de trabalho, julgue os itens a seguir.

Para Montreau, o acidente tipo 3 ocorre em empresas com elevada incorporação tecnológica, nas quais o acidente do trabalho constitui um evento excepcional.

• C. Certo
• E. Errado

Os casos de lesão por esforço repetitivo (LER) e DORT apresentam grande importância para a saúde pública no Brasil, especialmente no que tange a profissionais que utilizam microcomputadores em seu ambiente de trabalho. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Segundo Kuorinka e Forcier, a carga osteomuscular pode ser definida como a carga mecânica decorrente de uma tensão, de uma pressão, de uma fricção ou de uma irritação.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às anemias hemolíticas congênitas, julgue os itens seguintes.

A hemoglobina C resulta da substituição da lisina pelo ácido glutâmico na posição 6 da cadeia beta de hemoglobina.

• C. Certo
• E. Errado