Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente apresentava quadro clínico de dispnéia, dor torácica e manifestações hemoptóicas, sopro sistodiastólico audível em precórdio e ritmo cardíaco de fibrilação atrial. Apresenta ainda estase venosa e edema em membros inferiores, dor na panturrilha direita e hipotensão (PA 80 mmHg × 40 mmHg).

Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico de certeza de tromboembolismo pulmonar (TEP) pode ser obtido por meio de imagem com cintilografia pulmonar, ventilação-perfusão e arteriografia pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, com 65 anos de idade, relata dor à deglutição há 3 meses. Ao exame, observa-se nódulo único de 2 cm no maior diâmetro, em região lateral esquerda alta do pescoço, posterior ao músculo esternocleidomastóide. A videolaringoscopia evidenciou lesão ulcerada e infiltrante de aproximadamente 1,5 cm no maior diâmetro em seio piriforme esquerdo, sem outra sintomatologia associada. O paciente é fumante há 40 anos e consome, em média, 60 cigarros por dia.

Acerca do caso acima descrito, julgue os itens subseqüentes.

É correto afirmar que o linfonodo está localizado no nível II.

• C. Certo
• E. Errado

Atualmente, as doenças auto-imunes estão incluídas entre as principais causas de problemas de saúde, tanto em países industrializados quanto nos em desenvolvimento. No Brasil, aproximadamente 10% da população são portadores de alguma doença auto-imune que pode levar à incapacidade física. Em relação às doenças auto-imunes, julgue os seguintes itens.

Em casos de tireoidite de Hashimoto, o exame histológico da glândula é normal, mas são encontrados auto-anticorpos circulantes.

• C. Certo
• E. Errado

As imagens acima são de um mesmo paciente. Considerando essa imagens e os achados por elas revelados, julgue os itens subseqüentes.

O músculo ilíaco direito apresenta aspecto normal, sem evidências de abscesso.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à sarcoidose, julgue os itens que se seguem.

Apesar das diferentes formas de apresentação da sarcoidose, mais de um terço desses casos apresenta remissão espontânea em um período de até três anos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de oito anos de idade vem sendo tratada de anemia ferropriva há três anos. Não foi verificado aumento dos níveis de hemoglobina plasmática, nesse período. Trata-se de criança ativa, saudável, sem palidez cutaneomucosa nem visceromegalias. Sua alimentação foi feita sempre dentro do padrão normal em cada faixa etária, e a criança tem bom apetite. O exame físico é normal. Diagnóstico de anemia ferropriva foi formulado após avaliação hematológica rotineira, na qual se identificou nível de hemoglobina de 10 g/dL, microcitose e hipocromia moderadas. A criança submeteu-se, nesse período, a três ciclos de tratamento com sulfato ferroso, em dose adequada, por três meses em cada ciclo. A medicação foi corretamente ministrada pela mãe, sem interrupções. Apesar dos ciclos de tratamento, a hemoglobina permaneceu no mesmo nível inicial. O hemograma feito por ocasião da consulta atual mostrou hemoglobina de 10,2 g/dL e reticulocitose moderada. O restante do exame é normal.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

O quadro, patognomônico de má absorção congênita de ferro, deve ser tratado com ferro intramuscular, a título de prova terapêutica.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, a respeito do tratamento medicamentoso da demência de Alzheimer.

O principal mecanismo de ação da rivastigmina é a inibição da acetilcolina.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da conceituação referente a acidentes de trabalho, julgue os itens a seguir.

Montreau define quatro tipos de acidentes de trabalho, conforme as características do acidente e da empresa em que ele ocorre.

• C. Certo
• E. Errado

Os casos de lesão por esforço repetitivo (LER) e DORT apresentam grande importância para a saúde pública no Brasil, especialmente no que tange a profissionais que utilizam microcomputadores em seu ambiente de trabalho. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Alguns dos fatores do trabalho devem ser considerados na caracterização de LER/DORT. O grau de adequação do posto de trabalho à zona de atenção, a temperatura ambiental, a adoção de posturas inadequadas e as exigências cognitivas são alguns desses fatores.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às anemias hemolíticas congênitas, julgue os itens seguintes.

As crises vaso-oclusivas representam as complicações mais comuns nas doenças falciformes e constituem a principal causa de mortalidade nos portadores dessas doenças.

• C. Certo
• E. Errado