Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

 

A respeito do caso clínico descrito no texto I, julgue os itens a seguir.

A mamografia dessa paciente deve ser classificada como BI-RADS IV.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 23 anos de idade relata ganho ponderal de 20 kg nos últimos 8 meses, sem mudança nos hábitos alimentares. Refere ainda a presença de estrias avermelhadas em mamas e abdome, cefaléia freqüente, amenorréia, fraqueza muscular proximal e humor deprimido. Nega uso de quaisquer medicações de uso crônico, inclusive tópicas. No exame físico, observa-se obesidade centrípeta, fácies em lua cheia e pletórica, presença de giba dorsal, fossas supraclaviculares ocupadas e estrias avermelhadas em abdome, mamas e axilas. Não são observados acne e hirsutismo. A pressão arterial é de 150 mmHg × 100 mmHg. O abdome não apresenta visceromegalias ou tumorações palpáveis. Ocorre hipotrofia muscular em membros inferiores e superiores. A glicemia capilar realizada no momento é de 150 mg/dL.

Considerando a possibilidade diagnóstica de hipercortisolismo endógeno na situação hipotética apresentada acima, julgue os itens que se seguem.

A displasia nodular pigmentada das adrenais pode apresentar-se com concentrações plasmáticas não-supressas do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH).

• C. Certo
• E. Errado

Um dos mais freqüentes motivos de admissão em terapia intensiva é o quadro de insuficiência respiratória. Julgue os itens a seguir, referentes à assistência respiratória.

Cimetidina liga-se ao citocromo p450 e reduz a depuração de midazolam, diazepam e fentanil, utilizados na sedação de pacientes em ventilação mecânica.

• C. Certo
• E. Errado

O emprego da talidomida na prática médica é rigidamente controlado pelas autoridades sanitárias brasileiras em virtude de seus efeitos colaterais. Esse fármaco é indicado no tratamento de algumas formas clínicas da hanseníase. As condições em que seria indicado o uso da talidomida incluem

forma multibacilar.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com icterícia obstrutiva por provável câncer de pâncreas, de 56 anos de idade, foi submetido a tratamento cirúrgico. Apresentou febre no primeiro dia após a operação (DPO) e a partir do 6.º DPO.

Apresentou, também, fístula biliar. Considerando o quadro clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

Febre no 1.º DPO está geralmente relacionada à resposta metabólica ao trauma e(ou) à atelectasia pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Ginecomastia é um desenvolvimento excessivo das mamas masculinas. Julgue os itens seguintes, relativos a essa patologia.

Pseudoginecomastia é um aumento do tamanho da mama masculina que resulta em deposição adiposa. Não há hiperplasia do tecido mamário, o desenvolvimento é bilateral e o tratamento é feito com lipoaspiração.

• C. Certo
• E. Errado

Após acidente automobilístico, um paciente apresenta diplopia e hematoma periconjuntival do olho esquerdo. Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Em quadros semelhantes, havendo fratura do assoalho da órbita, o paciente pode apresentar hipoestesia e anestesia na área inervada pelo nervo infra-orbitário em 90% dos casos.

• C. Certo
• E. Errado

Ao se planejar um experimento, a ser realizado pelos alunos em aula prática, para ilustrar o tratamento de água em um projeto de educação ambiental para crianças, diversos fatores devem ser considerados, como os microrganismos a serem combatidos, sua patogenicidade e os mecanismos de tratamento utilizados. Nesse contexto, julgue os itens que se seguem.

Staphylococcus aureus resistente à vancomicina é um microrganismo comumente encontrado em águas contaminadas em áreas rurais, devido à falta de tratamento do esgoto residencial.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à neurobiologia envolvida com o mecanismo de ação dos procedimentos acupunturais, julgue os itens seguintes.

A liberação de diferentes neurotransmissores depende, de forma importante, da freqüência do eletroestímulo utilizado no procedimento acupuntural: a eletroacupuntura de baixa freqüência libera sobretudo beta-endorfina, no pedúnculo cerebral e no hipotálamo, e metencefalina e dinorfinas, na medula espinal; a de alta freqüência libera sobretudo dinorfinas e serotonina.

• C. Certo
• E. Errado

No referente a tumores pulmonares, julgue os itens seguintes.

As síndromes paraneoplásicas, que podem ser encontradas em tumores pulmonares, ocorrem devido à produção de quantidades inadequadas de hormônios ou envolvem respostas imunológicas anormais.

• C. Certo
• E. Errado