Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com icterícia obstrutiva por provável câncer de pâncreas, de 56 anos de idade, foi submetido a tratamento cirúrgico. Apresentou febre no primeiro dia após a operação (DPO) e a partir do 6.º DPO.

Apresentou, também, fístula biliar. Considerando o quadro clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

Nesses casos, freqüentemente, a vesícula é palpável e muito dolorosa.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir quanto às técnicas de reconstrução mamária.

O retalho musculocutâneo do reto abdominal (TRAM flap) recebe inervação do 10.º, do 11.º e de uma pequena parte do 12.º nervos intercostais. Essa inervação garante uma boa manutenção do tato superficial e da sensibilidade do retalho no pós-operatório.

• C. Certo
• E. Errado

Após acidente automobilístico, um paciente apresenta diplopia e hematoma periconjuntival do olho esquerdo. Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

O diagnóstico mais provável é fratura do teto da órbita.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, internado para tratamento de insuficiência renal crônica, recebeu diversas soluções e medicações por via endovenosa, entre elas espironolactona (diurético), trimetoprim e sulfametoxazol, apresentou parada cardíaca e teve de ser reanimado. Os resultados de alguns dos exames laboratoriais realizados foram 140 mmol/L de Na, 8,1 mmol/L de K, eletrocardiograma mostrando alargamento de QRS e onda T em pico, dosagem de creatina cinase dentro da faixa de normalidade, hemograma mostrando VCM e HCM baixos e discreta leucocitose com desvio à esquerda, proteinúria superior a 150 mg/dL, presença de cilindros hialinos ao exame do sedimento urinário.

Em relação à situação hipotética acima, julgue os seguintes itens.

A proteinúria pode ser detectada por meio da imersão de tiras reagentes ou de testes químicos, geralmente com base na precipitação de proteínas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à neurobiologia envolvida com o mecanismo de ação dos procedimentos acupunturais, julgue os itens seguintes.

O estímulo das zonas neurorreativas pelos procedimentos acupunturais heterossegmentares engloba dois mecanismos: um de natureza neuro-hormonal generalizado — que envolve liberação de beta-endorfina e metencefalina — e outro de natureza neuronal descendente tanto serotoninérgica como adrenérgica; o efeito DNIC (controle inibitório neuroceptivo difuso) em definitivo não contribui para qualquer efeito da acupuntura.

• C. Certo
• E. Errado

No referente a tumores pulmonares, julgue os itens seguintes.

Os tumores benignos são raros e correspondem a menos de 2% de todos os tumores primários de pulmão.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de obstruções duodenais congênitas, julgue os itens que se seguem.

O tipo mais comum de obstrução duodenal extrínseca é provocado pelo acolamento anormal do colo (mais comumente o ceco), quando este, não rodado completamente, se fixa por uma brida peritoneal na frente do duodeno.

• C. Certo
• E. Errado

As infecções perinatais são adquiridas antes ou durante o parto, com transmissão vertical de microrganismos da mãe para o recém-nascido. A síndrome da infecção amniótica refere-se à invasão microbiana do líquido amniótico como resultado da ruptura prolongada da membrana corioamniótica. Acerca de infecção neonatal, julgue os itens subseqüentes.

A infecção do líquido amniótico nunca é assintomática.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança do sexo feminino apresenta, há duas semanas, dor à micção, acompanhada de quadro febril e inapetência. O exame físico é normal. O hemograma revela-se normal e o exame de urina mostra pH de 8,5, com raras hemácias e reação do nitrito positiva. A cultura de urina resulta em mais de um milhão de colônias/mm3.

Com base no quadro clínico apresentado, julgue os itens subseqüentes.

A criança apresenta infecção urinária, e o agente etiológico provável é Proteus sp, em virtude do pH urinário alcalino.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue o item abaixo, relativo ao sistema musculoesquelético.

O complexo ligamentar lateral do tornozelo é formado por quatro ligamentos: talofibular anterior, talofibular posterior, calcaneofibular e fibulotalar.

• C. Certo
• E. Errado