Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com 45 anos de idade procurou auxílio médico pois, embora fosse assintomática, descobriu, após fazer exames periódicos no serviço médico da firma em que trabalhava, que sua glicemia de jejum estava no nível de 130 mg/dL, resultado esse que foi confirmado em exame realizado na semana subseqüente.

Nesse quadro clínico, a conduta médica a ser adotada inclui a

realização de teste de tolerância à glicose.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 12 anos e 6 meses de idade queixa-se de sua baixa estatura. Ao exame, apresenta peso de 25 kg — abaixo do percentil 3 — e estatura de 132 cm — abaixo do percentil 3. A velocidade de crescimento foi de 4 cm em 6 meses. Seu estádio puberal é P1G1 e sua idade óssea é de 10 anos.

Julgue os itens seguintes, em relação ao caso clínico descrito acima e ao diagnóstico da deficiência de GH.

A disponibilidade de métodos para determinação das concentrações séricas de IGF-I e IGFBP-3 revolucionaram o diagnóstico da deficiência de GH.

• C. Certo
• E. Errado

Um lavrador com 25 anos de idade vitimado por intoxicação exógena por defensivos agrícolas organofosforados, comatoso, mantido em ventilação mecânica, tem creatinina de 3,0 mg/dL, uréia de 120 mg/dL, K+ mEq/L de 5,2; TGO de 126 mg/dL e TGP de 134 mg/dL, e a despeito do tratamento específico, apresenta piora clínica progressiva.

Com referência a essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

A constatação de níveis de colinesterase plasmática inferiores a 10% do normal indica intoxicação leve em casos de intoxicação por organofosforados.

• C. Certo
• E. Errado

O emprego da talidomida na prática médica é rigidamente controlado pelas autoridades sanitárias brasileiras em virtude de seus efeitos colaterais. Esse fármaco é indicado no tratamento de algumas formas clínicas da hanseníase. As condições em que seria indicado o uso da talidomida incluem

orquite.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com icterícia obstrutiva por provável câncer de pâncreas, de 56 anos de idade, foi submetido a tratamento cirúrgico. Apresentou febre no primeiro dia após a operação (DPO) e a partir do 6.º DPO.

Apresentou, também, fístula biliar. Considerando o quadro clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

O marcador tumoral CA 19-9 está relacionado aos tumores pancreáticos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir quanto às técnicas de reconstrução mamária.

O retalho em ilha, ou plug flap, realizado nas reconstruções mamárias de quadrantectomias é irrigado por artérias axiais de vasos perfurantes do gradil costal.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente com 72 anos de idade apresenta tumor espinocelular em lábio inferior que será ressecado. Em face dessa situação, julgue os itens que se seguem.

Após a ressecção com profundidade adequada da lesão, a musculatura não necessita ser suturada, devendo haver apenas coaptação da pele e mucosa para proporcionar bom resultado.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, internado para tratamento de insuficiência renal crônica, recebeu diversas soluções e medicações por via endovenosa, entre elas espironolactona (diurético), trimetoprim e sulfametoxazol, apresentou parada cardíaca e teve de ser reanimado. Os resultados de alguns dos exames laboratoriais realizados foram 140 mmol/L de Na, 8,1 mmol/L de K, eletrocardiograma mostrando alargamento de QRS e onda T em pico, dosagem de creatina cinase dentro da faixa de normalidade, hemograma mostrando VCM e HCM baixos e discreta leucocitose com desvio à esquerda, proteinúria superior a 150 mg/dL, presença de cilindros hialinos ao exame do sedimento urinário.

Em relação à situação hipotética acima, julgue os seguintes itens.

No caso de o quadro clínico descrito no texto estar relacionado à doença de Addison primária, devem ser feitas dosagens hormonais relacionadas às glândulas supra-renais.

• C. Certo
• E. Errado

Na teoria etiopatogênica da racionalidade médica tradicional chinesa,

o exercício físico, fisiologicamente, promove a saúde mas pode tornar-se um fator patogênico, esgotando o Qi e provocando a estagnação de Xuè.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne à fibrose cística, é correto afirmar que

a mutação predominante que a condiciona é conhecida como delta F508, embora existam centenas de outras mutações.

• C. Certo
• E. Errado