Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com 27 anos de idade, negro, procurou atendimento médico com quadro de crises álgicas nos membros inferiores e no abdome, astenia, adinamia e hiporexia. Ao exame físico, apresentava estatura de 111 cm, peso de 32 kg, ausência de pilificação axilar e estádio puberal G1P1. O paciente estava também hipocorado e distrófico. A idade óssea era de 10 anos, Hb 9,6 mg%, Ht 32. A avaliação hormonal evidenciou TSH = 0,01 (VN 0,35-5,0), T4 livre = 2,1 (VN 4,5-12,0) e testosterona livre = 3,1. O teste de hipoglicemia insulínica demonstrou pico do GH após estímulo = 0,2 ng/dL e cortisol = 3 ng/dL.

A respeito do quadro clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

O atraso de idade óssea e o estágio puberal observados no paciente sugerem o diagnóstico de hipogonadismo.

• C. Certo
• E. Errado

Cefaléia é problema clínico de ocorrência comum nas estatísticas de um pronto-socorro. Na avaliação de um paciente que se queixe desse sintoma, é importante identificar informações que podem caracterizar indício de gravidade. Os sinais de alerta característicos incluem

confusão mental.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente tabagista, que fuma em média 30 cigarros ao dia, queixa-se de desconforto respiratório e mal-estar. Tem tosse produtiva com secreção amarelada, quadro que ele afirma ter piorado nos últimos 5 dias. Ao exame, verifica-se que seu tórax está dilatado em seu diâmetro ântero-posterior e láterolateral, com diminuição difusa do murmúrio vesicular e sibilos expiratórios universalmente audíveis.

Acerca do quadro clínico apresentado e das doenças pulmonares, julgue os itens subseqüentes.

Sessões de reabilitação pulmonar em grupo são mais eficientes e servem para recuperar a auto-estima e o controle respiratório do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança apresenta aumento da bolsa testicular e abaulamento da região inguinal do lado direito. Essa massa nunca desaparece, mas a tensão é diminuída quando a criança dorme. A transiluminação foi positiva.

Considerando o quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.

O caso se refere a uma hidrocele comunicante.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo por base a situação clínica acima descrita, julgue os itens de 91 a 100.

O sopro sistólico auscultado no foco mitral indica a presença de regurgitação mitral e o fato de ser intensificado pela manobra de preensão manual (hand grip) é forte indício de que há acometimento orgânico, do tipo reumático, na válvula mitral.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a ressuscitação cardiopulmonar, julgue os itens subseqüentes.

As causas mais comuns de assistolia cardíaca, incluem a hipoxia persistente, o infarto do miocárdio e a hipercalemia severa.

• C. Certo
• E. Errado

É sabido que o diabetes melito pode apresentar em seu conjunto de sintomas poliúria e polidipsia. Diante de um paciente portador desse problema, algumas informações podem ser de grande valor diagnóstico. Os sintomas dessa doença incluem

bradicardia.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da anatomia cirúrgica do sistema urogenital, julgue os itens a seguir.

A persistência de lobulação fetal em rim de paciente adulto sugere seqüela de infecção renal na infância.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 44 anos de idade, com hipertensão arterial há dez anos, tem psoríase grave, com placas disseminadas. Esse indivíduo faz uso de enalapril a 20 mg/dia, hidroclorotiazida a 25 mg/dia e ciclosporina a 4 mg/kg/dia. Apresenta oligoartrite no joelho direito, no tornozelo esquerdo e na primeira articulação metatarsofalangeana, com dactilite no hálux direito. O início dos sintomas foi insidioso, há um mês. O índice de massa corporal desse paciente é igual a 34,2 kg/m2 e o ácido úrico sérico, a 8,3 mg/dL.

Considerando o caso descrito acima, julgue os itens seguintes.

O uso de alopurinol é indicado na hiperuricemia assintomática em homens com ácido úrico maior que 8 mg/dL.

• C. Certo
• E. Errado

O conhecimento da anatomia é fundamental para a avaliação dos seios da face. Julgue os itens a seguir, a respeito desse assunto.

As células de Haller localizam-se entre a órbita e o infundíbulo.

• C. Certo
• E. Errado