Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em condições normais de crescimento, cada célula, tecido ou órgão crescem segundo grau, padrão e velocidade próprios. A respeito dos quatro tipos fundamentais de crescimento do ser humano, julgue os itens que se seguem.

O tipo genital de crescimento tem a peculiaridade de ser acelerarado nos primeiros dez anos de vida e depois entrar em involução.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente alcoólatra com icterícia, perda ponderal, febrícula e tosse pouco produtiva, admitido para tratamento clínico apresenta no decorrer do acompanhamento, fezes escurecidas, hipotensão arterial e acentuação da palidez cutaneomucosa.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

Anti-HBs positivo determinam diagnóstico sorológico de Hepatite B ativa.

• C. Certo
• E. Errado

Para um paciente hipermétrope foi prescrita uma lente de +5,00 esf. Na montagem dos óculos, houve uma descentração temporal de 5 mm, que introduziu um efeito prismático. Com relação a esse quadro, julgue os itens seguintes.

O efeito prismático induzido é de 2,5 prisma-dioptria, base nasal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança do sexo feminino, com 6 anos de idade, encontra-se na fase de convalescença de varicela. Há 36 horas, passou a apresentar alteração importante do equilíbrio, com quedas freqüentes e dificuldade de permanecer de pé ou sentada sem apoio. Nota-se, ainda, sonolência, nistagmo e discreto grau de irritabilidade. O exame do líquido cefalorraquidiano mostrou seis células por campo, com predomínio de linfomononucleares. O resultado da tomografia computadorizada de crânio foi normal.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Não haverá possibilidade de o resultado da tomografia computadorizada de crânio da criança ser normal, caso se trate de ataxia cerebelar aguda.

• C. Certo
• E. Errado

O complexo Mycobacterium avium ficou mais conhecido entre os clínicos após o surgimento da AIDS. A doença causada por esse complexo acomete especialmente aqueles que têm células CD4 abaixo de 50/mm3 e, no Brasil, tem sido rara nos últimos anos. A respeito da doença causada por esse complexo, julgue os seguintes itens.

O diagnóstico da doença causada pelo Mycobacterium avium é feito mais comumente pelo BAAR do escarro.

• C. Certo
• E. Errado

A literatura médica tem bem consolidada a associação entre o tabagismo e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

A maior parte dos indivíduos que fumam 20 maços de cigarro por ano vai desenvolver a DPOC.

• C. Certo
• E. Errado

A existência de dor abdominal em uma situação de urgência demanda grande tirocínio clínico por parte de quem acompanha o paciente. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.

A localização da dor tem valor relativo para a identificação do órgão doente, pois vários deles têm inervação segmentar comum.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 27 anos de idade, negro, procurou atendimento médico com quadro de crises álgicas nos membros inferiores e no abdome, astenia, adinamia e hiporexia. Ao exame físico, apresentava estatura de 111 cm, peso de 32 kg, ausência de pilificação axilar e estádio puberal G1P1. O paciente estava também hipocorado e distrófico. A idade óssea era de 10 anos, Hb 9,6 mg%, Ht 32. A avaliação hormonal evidenciou TSH = 0,01 (VN 0,35-5,0), T4 livre = 2,1 (VN 4,5-12,0) e testosterona livre = 3,1. O teste de hipoglicemia insulínica demonstrou pico do GH após estímulo = 0,2 ng/dL e cortisol = 3 ng/dL.

A respeito do quadro clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

A reposição no hipopituitarismo deve ser sempre iniciada pelos glicocorticóides, seguidos pelos demais hormônios acometidos.

• C. Certo
• E. Errado

Cefaléia é problema clínico de ocorrência comum nas estatísticas de um pronto-socorro. Na avaliação de um paciente que se queixe desse sintoma, é importante identificar informações que podem caracterizar indício de gravidade. Os sinais de alerta característicos incluem

instalação súbita do sintoma.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente tabagista, que fuma em média 30 cigarros ao dia, queixa-se de desconforto respiratório e mal-estar. Tem tosse produtiva com secreção amarelada, quadro que ele afirma ter piorado nos últimos 5 dias. Ao exame, verifica-se que seu tórax está dilatado em seu diâmetro ântero-posterior e láterolateral, com diminuição difusa do murmúrio vesicular e sibilos expiratórios universalmente audíveis.

Acerca do quadro clínico apresentado e das doenças pulmonares, julgue os itens subseqüentes.

As medicações colinérgicas são mais apropriadas do que as agonistas B2 para o tratamento de pacientes portadores de DPOC.

• C. Certo
• E. Errado