Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

É fundamental conhecer elementos básicos da fisiologia do coração com vistas a melhor entender a etiofisiopatogênese dos distúrbios cardíacos, tanto no que concerne às alterações do ritmo cardíaco (as arritmias) quanto no que tange ao desempenho do coração como bomba. Em relação a esse tema, julgue os itens a seguir.

Na fisiopatologia da insuficiência cardíaca deve-se considerar que o desempenho contrátil do coração como bomba, visando manter um débito cardíaco adequado às necessidades metabólicas, depende basicamente da freqüência cardíaca, da contratilidade, da pré-carga e da póscarga de trabalho do coração.

• E. Errado
• C. Certo

A pericardite constritiva geralmente resulta de compressão do coração, causando importante restrição ao seu enchimento diastólico. Em relação à pericardite constritiva, julgue os itens seguintes.

A presença de sinais e sintomas de congestão sistêmica e de baixo débito cardíaco é indicativa de pericardiectomia, sendo que, na grande maioria dos casos, é suficiente a ressecção das superfícies diafragmática e ântero-lateral do ventrículo esquerdo.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao sistema nervoso autônomo, julgue os itens a seguir.

A acetilcolina é o transmissor químico dos nervos motores da musculatura esquelética.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 53 anos de idade tem diagnóstico de artrite reumatóide há dez anos e usa metotrexato há um ano, na dose semanal de 10 mg. Ela queixa-se de epigastralgia, náuseas e hiporexia nos três dias subseqüentes à administração de metotraxato, há três meses. Há um mês, essa paciente apresenta dispnéia progressiva e tosse seca. No exame físico, foram constatados: nódulos subcutâneos em face extensora e proximal de antebraços e pernas, com diâmetro de 0,5 cm a 1 cm; contagem de juntas dolorosas à compressão = 4; juntas inflamadas = 2; submacicez à percussão e redução do murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax direito e radiografia de tórax apresentando provável derrame pleural.

 Com relação às informações do caso hipotético acima, julgue os itens seguintes.

O aumento dos nódulos reumatóides pode ocorrer em pacientes em uso de metotrexato.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca das glândulas adrenais.

Nas síndromes adrenogenitais, há hiperplasia das adrenais.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto a politraumatizados, julgue os seguintes itens.

As fraturas do talo são bastante incomuns, apesar de esse osso apresentar uma resistência trabecular menor do que a do calcâneo.

• C. Certo
• E. Errado

Nos itens seguintes, julgue se estão corretas as associações entre estruturas oculares inervadas pelo III par e suas conseqüentes alterações, em casos de paralisia desse par craniano.

músculo reto medial — incapacidade de aduzir o olho

• C. Certo
• E. Errado

Um trabalhador rural do sexo masculino, com 25 anos de idade, apresentou-se à emergência de um serviço de saúde com queixa de suor abundante, tontura e astenia. O paciente refere que estava utilizando um produto químico na plantação, mas não sabe especificar qual. Com a evolução, começa a apresentar visão turva, cólicas abdominais, miose e vômitos. Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

O quadro clínico sugere intoxicação aguda por inseticida piretróide.

• C. Certo
• E. Errado

A leishmaniose visceral é uma doença que vem-se expandindo pelo país e está presente em várias capitais, especialmente do Nordeste do Brasil. Não há estratégia oficial definida para limitar a expansão dessa endemia, que, no momento, desafia o Ministério da Saúde. Quando associada à AIDS, seu tratamento é mais difícil e as recidivas são mais freqüentes. Nesse contexto, julgue os itens seguintes.

O diagnóstico etiológico de calazar é feito pelo exame direto do material de punção da medula óssea.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o tema do texto acima, julgue o item seguinte.

O maior diâmetro da cabeça do feto é o occiptomental.

• C. Certo
• E. Errado