Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, acerca das glândulas adrenais.

A doença de Cushing resulta do excesso de mineralocorticóides e pode ser tanto iatrogênica quanto espontânea.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto a politraumatizados, julgue os seguintes itens.

A resposta fisiológica ao trauma e a hemorragia são manifestações restritas celulares.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que durante a embriogênese não ocorra o fechamento da fissura fetal (fissura óptica/fissura hialóidea), as possíveis malformações resultantes incluem

coloboma palpebral.

• C. Certo
• E. Errado

Considere o caso hipotético de uma paciente do sexo feminino, com 37 anos de idade, há seis anos atuando como secretária do diretor de uma grande empresa. A paciente refere quadro de dor tipo peso no ombro esquerdo há cerca de dois meses, de início insidioso, sem irradiação. Além disso, refere sensação de formigamento nas mãos, eventualmente associado a quadro álgico e sensação de edema na mão direita há duas semanas. A paciente nega qualquer trauma e refere ser destra. A respeito dessa situação, julgue os itens subseqüentes.

Nesse caso, é indicado solicitar eletroneuromiografia de membros superiores para avaliação de Síndrome do Túnel do Carpo Bilateral, preferencialmente em posição de hiperflexão/extensão dos punhos.

• C. Certo
• E. Errado

A paracoccidioidomicose, doença descrita inicialmente em São Paulo, é típica da zona rural acometendo preferentemente aqueles que se ocupam da lavoura. Pode ser confundida com outras patologias endêmicas no Brasil, e o diagnóstico de certeza é importante a fim de se prescrever o tratamento correto. Em relação a essa doença, julgue os itens que se seguem.

Quando a doença atinge a mucosa oral, origina lesão conhecida como estomatite moriforme.

• C. Certo
• E. Errado

O vasoespasmo é básico para a fisiopatologia da pré-eclâmpsia e da eclâmpsia. O aumento da reatividade vascular a pressores, como a angiotensina II, precede a hipertensão induzida pela gravidez. Algumas substâncias estão envolvidas nessa disfunção, inclusive as prostaglandinas. Julgue o item abaixo, acerca do padrão de produção placentária de prostaglandinas na préeclâmpsia.

Em mulheres pré-eclâmpticas, a produção de tromboxane A2 e prostaciclina é diminuída, enquanto a de prostaglandina E2 aumenta, resultando em vasoconstrição e sensibilidade à angiotensina II.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 45 anos de idade, portador de lúpus eritematoso sistêmico, em uso de prednisona há 3 meses, apresenta tosse que elimina secreção amarelada com raias de sangue e declínio do estado geral há 2 semanas. No exame físico, foram identificadas crepitações inspiratórias em terço inferior do hemitórax esquerdo. A radiografia de tórax mostrou leve infiltrado em lobo inferior esquerdo. O hemograma revelou anemia associada a leucocitose com desvio para a esquerda, não sendo observada eosinofilia. Um forte indício diagnóstico foi obtido após realização do exame parasitológico de fezes.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

É recomendável a suspensão imediata da prednisona.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 19 anos de idade, com diagnóstico de diabetes do tipo 1 há dois anos, foi admitido em serviço de pronto atendimento com quadro de confusão mental e desidratação. A avaliação inicial evidenciou glicose 500 mg/dL, gasometria com pH arterial 7,1, sódio 138 ng/mL, potássio 4,7/dL, cetonúria positiva.

A respeito do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

A reposição de potássio não é recomendável durante o tratamento do paciente, pois seus níveis séricos iniciais foram normais.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos ao tratamento e ao quadro clínico das doenças de pele.

Além das diferenças clínicas, há quadro histopatológico diverso entre a necrólise epidérmica tóxica (NET) e a síndrome estafilocócica da pele escaldada (SSSS), representada pela presença de clivagem subepidérmica e células inflamatórias na NET e ausência de células inflamatórias na SSSS e clivagem alta.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico de artrite reumatóide ampara-se na presença de critérios estabelecidos por diretrizes realizadas por sociedades de reumatologia. Esses critérios de diagnóstico incluem

serosite.

• C. Certo
• E. Errado