Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Hipertensão arterial secundária é definida como uma condição em que se pode identificar uma causa específica que justifique a elevação da pressão arterial. Acerca da hipertensão arterial secundária, julgue os itens subseqüentes.

Na propedêutica armada da hipertensão arterial secundária a feocromocitoma, pode-se realizar o teste de supressão com clonidina. Nos pacientes dessa doença, deve-se observar uma significativa redução nos níveis plasmáticos de noradrenalina após a administração da clonidina.

• C. Certo
• E. Errado

Do ponto de vista farmacodinâmico, os agentes inalatórios provocam a estimulação

do tônus autonômico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 53 anos de idade tem diagnóstico de artrite reumatóide há dez anos e usa metotrexato há um ano, na dose semanal de 10 mg. Ela queixa-se de epigastralgia, náuseas e hiporexia nos três dias subseqüentes à administração de metotraxato, há três meses. Há um mês, essa paciente apresenta dispnéia progressiva e tosse seca. No exame físico, foram constatados: nódulos subcutâneos em face extensora e proximal de antebraços e pernas, com diâmetro de 0,5 cm a 1 cm; contagem de juntas dolorosas à compressão = 4; juntas inflamadas = 2; submacicez à percussão e redução do murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax direito e radiografia de tórax apresentando provável derrame pleural.

 Com relação às informações do caso hipotético acima, julgue os itens seguintes.

Há associação entre o derrame pleural da artrite reumatóide e altos títulos séricos de fator reumatóide.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca das glândulas adrenais.

As adrenais correspondem aos sítios de ocorrência da maioria dos feocromocitomas.

• C. Certo
• E. Errado

Nos itens seguintes, julgue se estão corretas as associações entre estruturas oculares inervadas pelo III par e suas conseqüentes alterações, em casos de paralisia desse par craniano.

músculo esfíncter da pupila — midríase

• C. Certo
• E. Errado

Um trabalhador rural do sexo masculino, com 25 anos de idade, apresentou-se à emergência de um serviço de saúde com queixa de suor abundante, tontura e astenia. O paciente refere que estava utilizando um produto químico na plantação, mas não sabe especificar qual. Com a evolução, começa a apresentar visão turva, cólicas abdominais, miose e vômitos. Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

Para qualquer inseticida inibidor da colinesterase, é indicado o uso imediato de contrathion como antídoto químico.

• C. Certo
• E. Errado

A leishmaniose visceral é uma doença que vem-se expandindo pelo país e está presente em várias capitais, especialmente do Nordeste do Brasil. Não há estratégia oficial definida para limitar a expansão dessa endemia, que, no momento, desafia o Ministério da Saúde. Quando associada à AIDS, seu tratamento é mais difícil e as recidivas são mais freqüentes. Nesse contexto, julgue os itens seguintes.

A doença, quando se prolonga durante alguns meses, cursa com grandes taxas de gamaglobulina.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do emprego de vacinas durante a gestação, julgue o item subseqüente.

As vacinas contra sarampo e caxumba apresentam vírus vivo e, portanto, são contra-indicadas na gestação.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 65 anos de idade, portador de cardiomiopatia dilatada, foi internado na UTI após apresentar dor torácica do tipo pleurítica à esquerda. Com a realização de exames complementares, comprovou-se a existência de derrame pleural à esquerda, classificado como hemorrágico e exsudativo.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

Tromboembolismo pulmonar pode ser descartado, pois, raramente, apresenta-se como exsudato.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 57 anos de idade procurou atendimento médico, queixando-se de ganho de 10 kg de peso nos últimos 5 anos, associado a cansaço, adinamia, apetite compulsivo e depressão. Ao exame físico, apresentou IMC = 36 kg/m², PA = 140 mmHg × 90 mmHg, tireóide aumentada de volume, sem nódulos palpáveis. A avaliação laboratorial evidenciou colesterol total = 350 mg/dL, colesterol LDL = 250 mg/dL, triglicerídeos = 210 mg/dL, glicose em jejum = 117 mg/dL, TSH = 20 mUI/mL (VN 0,35-4,5) e T4 livre = 0,45 ng/mL (VN 0,8-2,0).

Com relação ao quadro clínico descrito, julgue os itens que se seguem.

A paciente apresenta critérios diagnósticos para intolerância à glicose em jejum, sendo indicada a realização de um teste oral de tolerância à glicose, para melhor classificação do distúrbio do metabolismo glicídico.

• C. Certo
• E. Errado