Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um menino de sete anos de idade apresentou febre, dor de garganta e uma mancha vermelha na região do pescoço que se espraiava pelo tronco e braços, há dois dias. No exame físico, o paciente apresentou temperatura de 38 ºC, fácies de sofrimento agudo, palidez perioral, língua em “framboesa”, secreção pultácea em orofaringe e exantema com fina descamação em tronco e dobras dos cotovelos.

Com referência ao caso clínico acima, julgue os itens subsequentes.

Caso seja feita uma cultura de orofaringe no paciente em tela, o resultado positivo para a presença de estreptococos será observado em 90% dos casos que apresentam esse tipo de quadro clínico.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à oncologia ginecológica e mamária, julgue os itens a seguir. Mulheres na pós-menopausa, sem sangramento uterino, que apresentam histiócitos no esfregaço de citologia oncótica cervical têm maior probabilidade de desenvolver câncer endometrial.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da epidemiologia dos acidentes de trabalho, julgue os itens que se seguem. A comunicação de acidentes do trabalho (CAT), apesar de ser um instrumento com finalidade securitária, oferece dados importantes para notificação de agravos à saúde dos trabalhadores, decorrentes de sinistros classificados com base na classificação de Schilling: acidente típico, acidente de trajeto, doença ocupacional e doença profissional.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com cinquenta e três anos de idade foi admitida em um hospital apresentando, havia dois meses, quadro de cefaleia, hemiparesia à direita, náuseas e dificuldade na fala — todos de caráter progressivo. A paciente negou febre e não houve crise convulsiva nem alterações comportamentais. Os resultados do exame de ressonância magnética contrastada do crânio são mostrados na figura precedente.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens seguintes considerando o resultado das imagens.

Deve-se iniciar o tratamento dessa paciente com anticonvulsivante profilático para se prevenir uma primeira convulsão.

• C. Certo
• E. Errado

Na sala de espera de um ambulatório de reabilitação multiprofissional, encontravam-se quatro pacientes: uma senhora com diagnóstico de artrite reumatoide; um senhor com hemiplegia direita decorrente de um acidente vascular encefálico havia dois meses; um jovem de quinze anos de idade com diagnóstico de atrofia muscular espinhal; e uma criança com sequela de paralisia cerebral.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A espasticidade é um achado comum em pessoas que apresentem os mesmos diagnósticos do terceiro e do quarto paciente dessa situação hipotética.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à multimorbidade, julgue os itens que se seguem. Nesse sentido, considere que a sigla ACG faz referência ao sistema adjusted clinical group, ou seja, grupo clínico ajustado. A ocorrência da multimorbidade tem sido frequente em decorrência do aumento da quantidade e da variedade de tipos de riscos ambientais, sociais e pessoais aos quais está exposto o indivíduo.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da injúria renal aguda (IRA), julgue os itens subsecutivos. O aumento de 0,3 mg/dL em quarenta e oito horas, nos níveis basais de creatinina, é um dos critérios de definição de IRA.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às figuras 1 e 2 acima, que mostram os exames de imagem de dois pacientes distintos, julgue os itens que se seguem.

Nos casos retratados nas figuras 1 e 2, o traçado de onda de pressão intracraniana desses pacientes deverá mostrar elastância cerebral aumentada.

• C. Certo
• E. Errado

Uma parcela significativa da população mundial apresenta infecção pelo vírus da hepatite B (VHB). Entre esses casos, existe um amplo espectro de apresentação clínica, em que se encontram desde pacientes assintomáticos até casos de cirrose hepática e hepatocarcinoma. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens. O tratamento aos pacientes infectados pelo VHB visam melhorar a qualidade de vida por prevenir a progressão da doença ao controlar a replicação do vírus e reduzir a atividade inflamatória no fígado.

• C. Certo
• E. Errado

Um neonatologista atendeu na sala de parto um recém-nascido (RN) de termo, nascido envolto em líquido amniótico de aspecto claro e em estado de apneia. O RN foi posicionado na mesa de reanimação neonatal na posição de decúbito dorsal horizontal com leve extensão do pescoço, para que suas vias aéreas fossem aspiradas. Durante o procedimento, o polo cefálico e o corpo foram secados e os campos úmidos retirados. O RN não apresentou movimentos respiratórios e sua frequência cardíaca era de 80 bpm. O médico decidiu iniciar a ventilação com pressão positiva com balão de ressuscitação manual e máscara.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens de 94 a 97.

O neonatologista deve aplicar frequência de pressão no balão de ressuscitação manual de 40 a 60 movimentos por minuto.

• C. Certo
• E. Errado