Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma parcela significativa da população mundial apresenta infecção pelo vírus da hepatite B (VHB). Entre esses casos, existe um amplo espectro de apresentação clínica, em que se encontram desde pacientes assintomáticos até casos de cirrose hepática e hepatocarcinoma. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens. Os análogos de nucleotídeos (tenofovir, entecavir) são drogas orais bem toleráveis que devem ser usadas por tempo definido de no máximo cinco anos. Os pacientes com hepatite crônica por vírus B tratados com esse tipo de medicação apresentam altas taxas de soroconversão para anti-HBs positivo.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino de sete anos de idade apresentou febre, dor de garganta e uma mancha vermelha na região do pescoço que se espraiava pelo tronco e braços, há dois dias. No exame físico, o paciente apresentou temperatura de 38 ºC, fácies de sofrimento agudo, palidez perioral, língua em “framboesa”, secreção pultácea em orofaringe e exantema com fina descamação em tronco e dobras dos cotovelos.

Com referência ao caso clínico acima, julgue os itens subsequentes.

O diagnóstico para esse paciente é o de doença infectocontagiosa de causa bacteriana e de notificação compulsória.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à oncologia ginecológica e mamária, julgue os itens a seguir. No exame de mamografia de mulheres com idade superior a trinta e cinco anos de idade, a observação de nódulos com contornos lobulados mal definidos ou atenuados no quadrante superior externo constitui forte evidência de câncer de mama.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da epidemiologia dos acidentes de trabalho, julgue os itens que se seguem. Para determinada empresa, no cálculo dos indicadores epidemiológicos a taxa de gravidade e taxa de mortalidade e o coeficiente de letalidade, o denominador comum é o número de trabalhadores da empresa, em um período delimitado.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com cinquenta e três anos de idade foi admitida em um hospital apresentando, havia dois meses, quadro de cefaleia, hemiparesia à direita, náuseas e dificuldade na fala — todos de caráter progressivo. A paciente negou febre e não houve crise convulsiva nem alterações comportamentais. Os resultados do exame de ressonância magnética contrastada do crânio são mostrados na figura precedente.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens seguintes considerando o resultado das imagens.

Os sintomas descritos no caso clínico podem ser reduzidos com a administração de dexametasona venosa em alta dose.

• C. Certo
• E. Errado

Na sala de espera de um ambulatório de reabilitação multiprofissional, encontravam-se quatro pacientes: uma senhora com diagnóstico de artrite reumatoide; um senhor com hemiplegia direita decorrente de um acidente vascular encefálico havia dois meses; um jovem de quinze anos de idade com diagnóstico de atrofia muscular espinhal; e uma criança com sequela de paralisia cerebral.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Edema nas articulações, deformidades do tipo pescoço de cisne e dedo em gatilho são sinais comuns apresentados por pessoas com o mesmo diagnóstico do primeiro paciente na referida situação hipotética.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à multimorbidade, julgue os itens que se seguem. Nesse sentido, considere que a sigla ACG faz referência ao sistema adjusted clinical group, ou seja, grupo clínico ajustado. A multimorbidade pode ser medida quantitativamente como várias combinações de tipos de diagnóstico exclusivamente em nível de atenção especializada.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da injúria renal aguda (IRA), julgue os itens subsecutivos. Para decidir o sítio de punção do acesso venoso para hemodiálise, recomenda-se avaliar, nesta ordem: a veia jugular direita, a jugular esquerda, a femoral e a subclávia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às figuras 1 e 2 acima, que mostram os exames de imagem de dois pacientes distintos, julgue os itens que se seguem.

Caso a figura 1 apresente o resultado de exame de imagem de um paciente idoso, a principal hipótese diagnóstica será de angiopatia amiloide devido à localização típica da lesão.

• C. Certo
• E. Errado

Uma parcela significativa da população mundial apresenta infecção pelo vírus da hepatite B (VHB). Entre esses casos, existe um amplo espectro de apresentação clínica, em que se encontram desde pacientes assintomáticos até casos de cirrose hepática e hepatocarcinoma. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens. O tratamento à base de interferon da hepatite crônica por vírus B está indicado nos casos de pacientes com sorologia anti-HBe positiva e cirróticos descompensados que apresentam baixa carga viral por vírus B, conforme consenso da Sociedade Brasileira de Hepatologia e do Ministério da Saúde.

• C. Certo
• E. Errado