Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito das situações de emergência clínica, julgue o item seguinte. Situação hipotética: Uma mulher de vinte e quatro anos de idade foi levada por um acompanhante ao pronto-socorro de um hospital. De acordo com as informações prestadas pelo acompanhante, o médico constatou que a jovem passou, nos últimos 45 minutos, por crises convulsivas repetidas, generalizadas, do tipo tônico-clônicas, com duração de dois minutos cada episódio, sem recuperação de consciência entre as crises. Assertiva: Nesse caso, o tratamento a ser estabelecido para essa paciente deve garantir permeabilidade das vias aéreas, manutenção da frequência respiratória e das condições hemodinâmicas. Deve-se, ainda, infundir, nessa paciente, solução glicosada e administrar lorazepam ou diazepam, por via intravenosa.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O tratamento para esse caso consiste em hidratação vigorosa, além da administração de insulina regular em infusão venosa associada a antibioticoterapia. Após se atingir pH > 7,3 e bicarbonato > 18mEq/L, deve-se instituir dieta oral e substituir a infusão venosa de insulina regular pela administração subcutânea de insulina NPH, em dois terços da dose total regular utilizada nas vinte e quatro horas iniciais do quadro.

• C. Certo
• E. Errado

Uma das complicações clínicas associadas à doença renal crônica (DRC) é a anemia, a qual apresenta origem multifatorial. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem. Pacientes com DRC classes de 3 a 5 (não dialítica), que não estejam em tratamento para a redução da anemia, devem ser submetidos a avaliações semestrais dos níveis de hemoglobina e do perfil de ferro.

• C. Certo
• E. Errado

A coreia é uma síndrome caracterizada por movimentos involuntários de início abrupto, explosivo, geralmente de curta duração, que se repetem com intensidade e topografia variáveis, e que assumem caráter migratório e errático. Acerca desse tema, julgue os seguintes itens. Com base nas recomendações da Organização Mundial de Saúde, crianças diagnosticadas com coreia de Sydenham devem ser tratadas com penicilina benzatina até os dezoito anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao teste ergométrico e à sua importância na avaliação de dor torácica, julgue os próximos itens. A depressão do segmento ST em cinco ou mais derivações ou a configuração ascendente do segmento ST traduzem resposta isquêmica positiva.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a doenças infecciosas e parasitárias, julgue os próximos itens. O tratamento das formas leves da larva migrans cutânea é realizado com aplicação tópica de tiabendazol por duas semanas.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino de cinco anos de idade, nascido vigoroso de parto vaginal, de termo, foi levado a uma consulta com oftalmologista devido a um desvio do olho esquerdo identificado por sua mãe havia dois meses. Na consulta, o médico constatou estrabismo com esotropia e leucocoria à esquerda.

 Com base no caso clínico acima apresentado, julgue o item abaixo.

O diagnóstico mais provável para a criança em questão é retinopatia da prematuridade.

• C. Certo
• E. Errado

A LER/DORT, uma síndrome relacionada ao trabalho, é caracterizada pelo aparecimento de vários sintomas, concomitantes ou não, como dor, parestesia, sensação de peso e fadiga. Com relação a essa síndrome, julgue os próximos itens. A síndrome do dedo branco (white finger) está relacionada à exposição ao frio.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, relativos ao uso de antibióticos na infância. Situação hipotética: Uma criança de um ano de idade apresentou infecção urinária comprovada por urocultura. O antibiograma mostrou sensibilidade aos seguintes fármacos: cefalexina, sulfametozaxol — associado a trimetropim — e ciprofloxacina. Assertiva: Nesse caso, o fármaco de escolha para iniciar o tratamento da paciente é a ciprofloxacina.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com vinte e cinco anos de idade foi admitido em um hospital apresentando, havia cinco dias, febre persistente, cefaleia holocraniana, oscilações de humor e alterações no seu comportamento habitual. O paciente fez uso de analgésicos e antitérmicos, em casa, administrados pela própria família, mas a resposta aos medicamentos foi parcial e temporária. No quinto dia, o paciente estava excessivamente sonolento, e apresentou crise convulsiva tônico-clônica, sendo então levado para atendimento médico de urgência.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir considerando o exame de imagem mostrado.

Essa doença, embora seja de elevada morbidade e rápida evolução, acomete, em geral, pessoas imunocompetentes.

• C. Certo
• E. Errado