Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que tange à dismenorreia e à síndrome pré-menstrual, julgue os próximos itens. A síndrome pré-menstrual é um conjunto de perturbações caracterizadas por manifestações somáticas, afetivas, cognitivas e comportamentais, que aparecem na fase pós-ovulatória (fase lútea) e tendem a reduzir-se no início da menstruação.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nas diretrizes atuais da KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes), julgue os próximos itens, relativos à imunossupressão no transplante renal. O micofenolato mofetil, um agente antiproliferativo usado nos esquemas de imunossupressão do transplante renal, tem como efeitos colaterais diarreia, anemia e leucopenia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma auxiliar de serviços gerais, com vinte e cinco anos de idade, procurou o serviço médico de uma empresa para apresentar o resultado de exames laboratoriais solicitados quando da realização da avaliação clínica periódica anual. De acordo com o quadro clínico, a servidora apresentava, havia cinco anos, dores diárias generalizadas no corpo, especialmente no pescoço e nos ombros, associadas a fadiga e cefaleia. Com base nos resultados dos exames laboratoriais e de imagem solicitados, que não evidenciaram anormalidades, e após ter procedido ao exame físico, o médico considerou que o diagnóstico mais provável fosse fibromialgia.

Assinale a opção que indica um critério para o diagnóstico provável de fibromialgia nessa funcionária.

• A. ausência de quadro clínico de depressão e(ou) ansiedade prévia ou atual
• B. achado de dor durante teste de caminhada de seis minutos
• C. diagnóstico de hipotensão postural com realização do Tilt teste
• D. ausência de sono REM em polissonografia
• E. dor à palpação em pelo menos onze sítios anatômicos

Julgue os itens a seguir, relativos a condições associadas a pacientes politraumatizados. O choque neurogênico que pode ocorrer no paciente politraumatizado decorre de traumatismo raquimedular e caracteriza-se por queda do retorno venoso, determinado pela vasodilatação periférica, o que gera taquicardia e hipotensão, que não respondem à reposição volêmica em virtude da vasoplegia.

• C. Certo
• E. Errado

A propósito da infecção pelo HPV, do câncer do colo do útero, e do tratamento dessas complicações clínicas no Brasil, de acordo com as orientações do Instituto Nacional do Câncer (INCA), julgue os itens subsecutivos. De acordo com as recomendações atuais do INCA, diante de um resultado de exame citopatológico de ASC-US, uma paciente com trinta anos de idade ou mais deve ser submetida à repetição do exame citopatológico em um intervalo de seis meses, precedida, quando necessário, do tratamento contra infecções e de melhora do trofismo genital, com preparo estrogênico após a menopausa, na unidade da atenção primária.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nas diretrizes atuais da KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes), julgue os próximos itens, relativos à imunossupressão no transplante renal. A pressão arterial para um adulto transplantado maior de dezoito anos de idade deve permanecer igual ou abaixo de 140 mmHg × 90 mmHg, uma vez que pressões mais altas estão associadas a risco aumentado de perda do enxerto e mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

Autoridades de determinado órgão público tomaram a iniciativa de emitir circular solicitando aos médicos do trabalho que passassem a incluir em seus relatórios o código da doença manifestada pelo servidor (CID 10) em caso de necessidade de afastamento do trabalho.

Com base no Código de Ética Médica vigente no Brasil, os médicos deverão acatar essa solicitação somente se

• A. concluírem que não haverá interferência negativa na vida pessoal do servidor.
• B. identificarem que o servidor apresenta faltas frequentes.
• C. for emitida ordem por autoridade judicial determinando seu cumprimento.
• D. houver correlação do problema diagnosticado com fato de natureza criminal.
• E. existir risco à saúde dos servidores ou da comunidade.

Paciente de cinquenta e três anos de idade, do sexo feminino, procurou ambulatório com diagnóstico de pólipo de vesícula biliar, para avaliação pré-operatória de colecistectomia. Ela apresentou, ainda, o resultado do exame de ultrassonografia abdominal com doppler, que indicava pólipo de 7 mm de diâmetro localizado na parede anterior do corpo da vesícula biliar, com fluxo positivo.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Nesse caso, o tratamento cirúrgico pode ser postergado, mas a paciente deve ser submetida a acompanhamento ambulatorial com ultrassonografia anual e realização de dosagem de marcadores tumorais.

• C. Certo
• E. Errado

A propósito da infecção pelo HPV, do câncer do colo do útero, e do tratamento dessas complicações clínicas no Brasil, de acordo com as orientações do Instituto Nacional do Câncer (INCA), julgue os itens subsecutivos. O câncer de colo do útero e estadiamento T1b2 é um câncer com diâmetro maior do que 4 cm, que pode ser visto e que se disseminou para os tecidos circundantes ao colo do útero.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nas diretrizes atuais da KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes), julgue os próximos itens, relativos à imunossupressão no transplante renal. O tacrolimus é um inibidor da calcineurina que tem como efeito indesejável o aparecimento de um quadro novo de diabetes melito.

• C. Certo
• E. Errado