Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que concerne a microbiota vaginal e seu papel na manutenção da saúde ou no surgimento de doenças, julgue os itens que se seguem. A colonização fisiológica da vagina por lactobacilos pode ser um fator protetor, uma vez que essas bactérias produzem ácido láctico, peróxido de hidrogênio e agentes bactericidas, o que propicia um ambiente desfavorável à colonização de bactérias anaeróbias, como Peptostreptococus e Gardnerella vaginalis.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos distúrbios acidobásicos, julgue os itens subsecutivos. A síndrome de Gilteman diferencia-se da síndrome de Bartter pela presença, na primeira, de hipocalciúria e hipomagnesemia.A síndrome de Gilteman diferencia-se da síndrome de Bartter pela presença, na primeira, de hipocalciúria e hipomagnesemia.A síndrome de Gilteman diferencia-se da síndrome de Bartter pela presença, na primeira, de hipocalciúria e hipomagnesemia.A síndrome de Gilteman diferencia-se da síndrome de Bartter pela presença, na primeira, de hipocalciúria e hipomagnesemia.A síndrome de Gilteman diferencia-se da síndrome de Bartter pela presença, na primeira, de hipocalciúria e hipomagnesemia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma estudante, de vinte e um anos de idade, procurou atendimento médico por apresentar quadro de edema de face, mãos e(ou) pés não pruriginosos ou dolorosos, sem outros sintomas. A paciente informou que, que desde os seis anos de idade, o referido quadro clínico se manifestava, mas os sintomas regrediam espontaneamente após o uso, por dois ou três dias, de anti-histamínico ou corticoide. Ela relatou, ainda, que, desde a infância, sofre com múltiplas crises semelhantes e que vem se consultando frequentemente com médicos. Por fim, informou que o seu pai apresenta edema ocasional em genitais, pés e face, os quais regridem espontaneamente.

Nesse caso clínico,

• A. a realização de profilaxia durante os procedimentos eletivos não é obrigatória, caso seja confirmado o principal diagnóstico clínico em suspeição.
• B. a terapêutica para o principal diagnóstico clínico inclui a associação de corticoide com imunomoduladores.
• C. a investigação imunológica é dispensável para o estabelecimento do principal diagnóstico clínico.
• D. a fisiopatologia da doença em questão inclui o aumento da permeabilidade vascular pós-vasodilatação.
• E. a utilização de hemoderivados é dispensável no caso de crise aguda da doença em questão.

Acerca de gastrites e de neoplasia gástrica, julgue os itens que se seguem. Atualmente a gastrectomia subtotal com linfadenectomia radical tem sido a opção cirúrgica prioritária no tratamento da ressecção dos tumores gástricos distais, em virtude da menor incidência de morbimortalidade no pós-operatório, sem aumento da recidiva tumoral.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne a microbiota vaginal e seu papel na manutenção da saúde ou no surgimento de doenças, julgue os itens que se seguem. A vaginose bacteriana é responsável por 85% das vulvovaginites nas mulheres no menacme e se caracteriza por ardor vaginal, vermelhidão e inchaço da vagina e da vulva, dores ao urinar, dores durante a relação sexual (dispaurenia) e corrimento vaginal branco e espesso sem odor desagradável.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos distúrbios acidobásicos, julgue os itens subsecutivos. Em paciente com hipertensão arterial, o excesso de mineralocorticoides resulta geralmente em hiperpotassemia e alcalose metabólica crônica.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com quarenta e quatro anos de idade, pedreiro, obeso, sedentário e com hipertensão arterial sistêmica (uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia) diagnosticada havia três anos, procurou atendimento médico. O paciente informou que vinha apresentando, havia um mês, cefaleia intermitente de moderada intensidade. Ele informou, ainda, que, concomitantemente à cefaleia, vinha apresentando quadro clínico de edema vespertino e ascendente em membros inferiores, associado à fraqueza muscular. No que se refere aos antecedentes patológicos, constatou-se uso crônico de anti-inflamatório para lombociatalgia. No exame físico, o paciente apresentou regular estado geral; mucosas úmidas e hipocoradas (+3/+4); boa perfusão periférica; edema de membros inferiores (+2/+4); PA = 185 mmHg × 125 mmHg; pulso = 89 bpm (simétrico e nos quatro membros); pulmões limpos; aparelho cardiovascular: bulhas rítmicas e normofonéticas, 2 tempos, sem sopros; aparelho digestório: abdome globoso, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias; sistema nervoso: consciente e orientado, pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem déficits sensitivo motores.

Nesse caso clínico, deve-se

• A. dispensar a polissonografia como um dos exames para estabelecer o diagnóstico principal.
• B. internar imediatamente o paciente para a monitorização hemodinâmica e a redução dos níveis pressóricos, com a administração de anti-hipertensivo endovenoso titulável.
• C. realizar ambulatorialmente a investigação de hipertensão secundária, devido ao fato de esse caso não configurar uma situação de urgência hipertensiva.
• D. investigar componente nefrológico, a exemplo do substrato de alteração pressórica, devido à história clínica e aos dados do exame físico do paciente.
• E. descartar lesão de órgão alvo.

Criança de oito anos de idade, proveniente de região rural, deu entrada no pronto-socorro após ter sido mordida por animal silvestre (porco-do-mato), que desapareceu após o ocorrido. O ferimento na criança era profundo e múltiplo, localizado no antebraço esquerdo, sem perda de substância. Foi realizada lavagem exaustiva do ferimento após anestesia local, com debridamento de tecido desvitalizado, hemostasia e realização de pontos distantes para aproximação.

A respeito do esquema para profilaxia antirrábica humana pós-exposição no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.

Nesse caso, indica-se a administração da vacina antirrábica humana de cultivo celular, em cinco doses, bem como a administração de soro antirrábico, do qual deve ser administrada pelo menos metade da dose no local do ferimento no atendimento inicial.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do ciclo menstrual e dos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. O pico de estrogênio acontece dois dias antes da ovulação, e o pico de LH e de FSH coincide com a ovulação.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos distúrbios acidobásicos, julgue os itens subsecutivos. Entre as causas de acidose metabólica com hiato iônico não aumentado incluem-se a ureterossigmoidostomia e a acidose tubular renal distal (ATR tipo 1).

• C. Certo
• E. Errado