Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito das meningites bacterianas, julgue os itens subsequentes. A quimioprofilaxia com rifampicina deve ser adotada para as pessoas que tiveram contato íntimo com um infectado por meningite meningocócica, isto é, aqueles que tiveram convivência de, pelo menos, vinte horas com o infectado nos últimos sete dias.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de vinte e cinco anos de idade compareceu a um ambulatório de clínica médica relatando que, periodicamente, há um ano, apresenta quadro clínico constituído por dor abdominal difusa (que melhora com a evacuação) associada à alteração do hábito intestinal, podendo ocorrer diarreia ou constipação intestinal. A resolução dos sintomas é espontânea, os quais duram no máximo dois dias. O exame físico realizado na paciente não apresentou alterações dignas de nota.

Com relação ao caso clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

Caso a paciente apresentasse P-ANCA positivo, o diagnóstico de síndrome do intestino irritável seria confirmado.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens de 62 a 67, relativos a diversos tipos de condições clínicas. O hipotireoidismo representa uma causa importante para a ocorrência de exoftalmia.

• C. Certo
• E. Errado

Um pré-escolar do sexo masculino com dois anos de idade apresentava febre, polaciúria e disúria havia três dias. Sua mãe relatou ser a primeira vez que ele apresentava quadro como esse. O exame físico, exceto pela febre, foi normal. O resultado do hemograma completo mostrou hematócrito de 40%, 8.500 leucócitos/mm3, 45% de neutrófilos, 2% de bastonetes, 2% de eosinófilos, 1% de basófilos, 45% de linfócitos, 5% de monócitos. O exame de urina apresentou os seguintes resultados: três hemácias/campo, quinze piócitos/campo, uma célula epitelial/campo, ausência de proteínas e de glicose, nitrito positivo e ausência de cilindros.

No que diz respeito a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Esse pré-escolar deve receber tratamento inicial empírico com o antibiótico ceftazidime, na dose de 10 mg/kg/dose, a cada oito horas.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito a acidentes de trabalho com material biológico, julgue os itens subsecutivos. Estima-se que a incidência mundial de soroconversão, após exposição percutânea com sangue sabidamente infectado pelo vírus da hepatite C, varie em torno de 20% a 25%.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à reprodução humana, seu manejo e suas disfunções, julgue os próximos itens. Os contraceptivos orais combinados são contraindicados em mulheres portadoras de cardiopatias cianóticas, bem como nas portadoras de hipertensão arterial pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da hiperuricemia, distúrbio metabólico que cursa com atrite, julgue os itens que se seguem. Caso um paciente apresente hiperuricemia e hipertensão arterial, ele deverá ser submetido a terapia com diurético, em especial o da classe dos tiazídicos, que possuem efeito uricosúrico e, portanto, promovem a redução dos níveis de ácido úrico.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à monitorização utilizada em procedimentos realizados por médicos anestesiologistas, julgue os itens seguintes. O índice bispectral (BIS) é um parâmetro que permite a monitorização do nível de consciência. Valores elevados de BIS (> 70) implicam maior possibilidade de consciência perioperatória.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de sessenta e seis anos de idade, com 70 kg de peso corporal, previamente hígido, foi admitido com crises convulsivas no pronto-socorro. O exame físico do paciente revelou mucosas hipocoradas, hidratadas, pressão arterial (PA) de 135 mmHg × 82 mmHg e frequência cardíaca de 92 bpm. Os exames da admissão hospitalar mostraram sódio = 113 mEq/L; potássio = 4 mEq/L; glicose = 126 mg/dL; ureia = 24 mg/dL; creatinina = 0,9 mg/dL; TSH = 2,3 mU/L; osmolaridade sérica = 243 mOsm/L; sódio urinário = 44 mEq/L e nódulo pulmonar espiculado na radiografia de tórax. A tomografia de crânio não apresentou alterações.

Com relação ao caso clínico acima apresentado e aos múltiplos aspectos que ele suscita, julgue os itens que se seguem. Nesse sentido considere que a sigla SIADH, sempre que utilizada, representa secreção inapropriada de hormônio antidiurético.

O hormônio antidiurético (ADH) age nas células intercaladas do ducto coletor aumentando a excreção de água por meio do aumento dos canais das aquaporina 3 (AQP3) e 4 (AQP4).

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do trabalho de parto e da contratilidade uterina, julgue os itens subsecutivos. A hipertonia é uma discinesia quantitativa, de hiperatividade, caracterizada por uma atividade uterina maior que 250 unidades Montevideo.

• C. Certo
• E. Errado