Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens de 62 a 67, relativos a diversos tipos de condições clínicas. Nos casos de febre reumática, a artrite migratória não deixa comumente sequelas nas articulações.

• C. Certo
• E. Errado

Uma menina de dez anos de idade foi levada pela mãe a uma emergência pediátrica com inchaço havia trinta dias. A mãe relatou que não percebeu mudanças na cor e no volume urinário, bem como não referiu infecção de pele ou de vias aéreas superiores nesse período de tempo. Ao exame físico, a criança apresentou pressão arterial de 110 mm Hg x 75 mm Hg (percentil 85 da curva pressão arterial por altura); frequência cardíaca de 85 bpm; frequência respiratória de 20 irpm; palidez 1+/4, adinâmica, ritmos cardíaco e respiratório regulares, sem maiores achados à ausculta cardíaca e respiratória, hepatomegalia e edema generalizado. Os exame de urina mostrou duas células epiteliais/campo, seis hemácias/campo, seis leucócitos/campo, ausência de glicose, ausência de bilirrubinas, proteínas +++, ausência de nitritos, cilindros hemáticos ausentes, cilindros leucocitários ausentes, cilindros epiteliais ausentes, cilindros gordurosos presentes. Além do exame de urina, o médico solicitou outros exames.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

A etiologia desse caso é lesão glomerular mínima.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à composição e ao funcionamento dos serviços de saúde ocupacional em empresas, julgue os itens a seguir. Para o dimensionamento do Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT) de uma empresa de engenharia, todos os canteiros de obra com menos de mil empregados e localizados no Distrito Federal serão considerados integrantes da mesma empresa; por isso, os engenheiros de segurança do trabalho, os médicos do trabalho e os enfermeiros do trabalho podem ficar centralizados em um polo único.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsecutivos, acerca das complicações clínicas associadas à gravidez. Para gestantes portadoras do HIV que utilizam profilaxia antirretroviral com carga viral de 280 cópias/mL, recomenda-se que o parto seja realizado por via vaginal.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da hiperuricemia, distúrbio metabólico que cursa com atrite, julgue os itens que se seguem. A presença de osteopenia, associada a osteoartrose, e de anquilose, nas fases mais avançadas de gota crônica, são características encontradas nos exames de imagem dessa doença.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à anestesia inalatória, julgue os itens subsequentes. O desflurano, o sevoflurano e o isoflurano contribuem para a redução da pressão arterial média por diminuir a resistência vascular sistêmica.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com doença renal crônica classe V secundária à nefropatia hipertensiva, com diurese residual de 600 mL/24 horas, foi encaminhado para implante de cateter peritoneal e início de terapia renal substitutiva. Após seis semanas do início do tratamento em diálise peritoneal, ele retornou para a realização do teste de equilíbrio peritoneal (PET). O paciente se submeteu à infusão de 2 litros de dialisato (D) a 2,5% de glicose na cavidade peritoneal e, posteriormente, foram coletadas amostras desse dialisato nos tempos 0, 2 e 4 horas de permanência na cavidade, e uma amostra do plasma em 2 horas.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir, relativos aos princípios de fisiologia peritoneal.

O paciente em questão pode se beneficiar do uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) como forma de preservação da função renal residual.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos à fisiologia do ciclo menstrual, aos métodos contraceptivos, ao aleitamento materno e ao período de climatério. O desaparecimento dos oócitos que respondem às gonadotrofinas do ovário constitui importante mecanismo para a ocorrência da menopausa.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de taquicardias, julgue os itens que se seguem. A decisão de efetuar ablação em todos os pacientes com síndrome Wolff-Parkinson-White assintomático apresenta risco de morbidade e mortalidade que, embora reduzido, pode ser inaceitável para um número de pacientes que nunca virão a ter os sintomas.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das meningites bacterianas, julgue os itens subsequentes. A vacinação de pessoas que tiveram contato íntimo com um paciente com meningite bacteriana deve ser indicada com a finalidade de produzir imunidade humoral protetora.

• C. Certo
• E. Errado