Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de sessenta e quatro anos de idade, diabética (diabetes do tipo 2) e hipertensa, compareceu ao ambulatório relatando dispneia aos grandes esforços, iniciada havia trinta dias, com evolução nas últimas duas semanas para dispneia aos médios e pequenos esforços. No exame físico, a paciente apresentou-se com as extremidades quentes, estava normocorada, com frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial de 126 mmHg × 74 mmHg, turgência jugular a 30º e ausculta pulmonar normal. O ictus cordis era propulsivo no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco em galope (presença de terceira bulha) e sem sopros. Adicionalmente, notou-se refluxo hepatojugular e ausência de edema de membros inferiores. O ecocardiograma revelou fração de ejeção de 36%, e todos os exames laboratoriais de rotina não mostraram anormalidades significativas.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Nesse caso, deve-se recomendar à paciente uma dieta com redução do consumo de sódio, em que a ingestão seja menor que 2 g ao dia, e restrição hídrica, em um volume menor que um litro por dia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à instrumentação das vias aéreas, julgue os itens a seguir. Quando a lâmina de Macintosh é utilizada para laringoscopia, a epiglote deve ser elevada diretamente pela lâmina.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do suicídio, julgue os itens subsecutivos. Geralmente, as mulheres cometem mais suicídio durante a velhice, ao passo que os homens cometem mais suicídio na meia idade.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das complicações clínicas na gravidez, julgue os itens subsecutivos. A corticoterapia, em gestantes lúpicas com a doença inativa, deve ser iniciada o mais precocemente no curso da gravidez, a fim de se prevenirem exacerbações da doença, comuns devido à imunossupressão materna pelo estado gravídico.

• C. Certo
• E. Errado

Em estudo eletrofisiológico cardíaco invasivo, o eletrodo localizado na região do feixe de His registra o potencial A, que corresponde à ativação do átrio próximo à junção AV; o potencial H, que corresponde à despolarização do tronco do feixe de His; e o potencial V, que corresponde à ativação do miocárdio ventricular.

A respeito desse estudo, julgue os itens que se seguem.

A medida dos potenciais A, H e V permite a divisão da condução atrioventricular em três intervalos principais: PA, AH e HV.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à meningite bacteriana na infância, julgue os itens subsecutivos. Considere que uma criança de três anos de idade, que tenha recebido toda a vacinação preconizada pelo Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde (PNI), inclusive a vacina antimeningocócica, compartilhe o mesmo quarto com a irmã portadora de meningite meningocócica. Nessa situação, não é necessário submeter a criança imunizada à quimioprofilaxia com rifampicina.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao tubo digestivo, às suas glândulas anexas e às patologias que acometem esses sistemas, julgue os itens subsequentes. A bactéria Helicobacter pylori representa uma causa rara de ocorrência de úlcera péptica duodenal.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, referentes aos distúrbios de estatura. Geralmente, crianças com hipotireoidismo apresentam retardo de crescimento e atraso da idade óssea.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das doenças relacionadas ao trabalho que acometem o sistema nervoso e os órgãos do sentido, julgue os itens seguintes. A ceratoconjuntivite que acomete os operadores de solda elétrica que estão sem devida proteção é ocasionada por radiação infravermelha.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à investigação e ao diagnóstico de lesões na mama, julgue os itens subsequentes. Na avaliação de microcalcificações suspeitas, deve-se realizar a ecografia mamária como exame complementar à mamografia.

• C. Certo
• E. Errado