Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A urinálise é uma das principais ferramentas na triagem e detecção de anormalidades renais. A respeito desse exame laboratorial, julgue os itens subsequentes.

Os cilindros urinários são formados no lúmen dos túbuloscontornados distais e ductos coletores, tendo como matriz a glicoproteína de Tamm-Horsfall. A composição dos cilindros fornece importantes informações clínicas.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo sofrido acidente de trabalho, um funcionário de empresa privada recebeu, após atendimento médico especializado, atestado médico com dispensa de sete dias das atividades laborais. Após esse período de afastamento, o empregado retornou à sua função na empresa sem apresentar sequelas.

Com base na situação hipotética apresentada e de acordo com a legislação previdenciária, assinale a opção correta.

• A.

  A empresa deverá comunicar o acidente de trabalho à Previdência Social até sete dias após a ocorrência.

• B.

  O empregado terá estabilidade no emprego durante um ano a partir da data de seu retorno à empresa.

• C.

  O acidente é considerado grave devido ao número de dias de afastamento.

• D.

  O empregado deverá se submeter a perícia na Previdência Social antes de retornar ao trabalho.

• E.

  Os dias de afastamento do empregado serão pagos pela empresa.

Acerca do aconselhamento pré-concepcional e as modificações do organismo materno na gestação, julgue os itens que se seguem.

Alterações anatômicas durante a gestação promovem redução no fluxo plasmático renal e na taxa de filtração glomerular, ocasionando uma elevação fisiológica dos níveis séricos de ureia e de creatinina.

• C. Certo
• E. Errado

Uma grávida com quinze semanas de gestação apresenta alteração de pressão arterial. Com base nessa informação, assinale a opção que indica a causa dessa anormalidade.

• A.

  A hipertensão crônica pode causar insuficiência placentária culminando em polidramnio.

• B.

  A causa primária mais comum é a doença do parênquima renal.

• C.

  Pode ser enquadrada como hipertensão arterial crônica.

• D.

  Os inibidores da eca devem ser mantidos na gestação.

• E.

  Como terapêutica anti-hipertensiva em emergências hipertensivas podemos usar: metildopa e nitroprussiato de sódio.

Para a elucidação da causa da morte, é necessária a associação de elementos observados tanto nos locais relacionados ao cadáver, especialmente onde for encontrado, quanto na sala de necropsia. Considerando esse tema e os procedimentos a serem adotados pelo médico-legista e as conclusões de suas observações, julgue os itens subsequentes.

Em abordagem interdisciplinar com a área tafonômica, o legista pode servir-se do auxílio de entomologista para o estudo da ação de artrópodes e insetos necrófagos, visando estabelecer a cronologia dos eventos relacionados à morte (cronotanatognose).

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com quarenta anos de idade procurou assistência em um ambulatório de clínica médica, em razão de apresentar edema facial matinal e, ao final do dia, de membros inferiores, de forma progressiva, havia dois anos. Ultimamente tem notado a eliminação de urina espumosa e aumento da pressão arterial. Realizou, havia cinco anos, tratamento com talidomida, em função do surgimento de lesões nodulares dolorosas. Negou tabagismo, uso de drogas ilícitas e outras comorbidades. O exame físico mostrou PA de 200 mmHg × 120 mmHg, nódulos dolorosos de coloração avermelhada e edema, localizados em membros inferiores. Os exames complementares revelaram anemia normocítica e normocrômica (hemoglobina de 10 g/dL), ureia de 120 mg/dL, creatinina de 2,5 mg/dL e proteinúria de 24 h: 4 g.

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A anemia do paciente pode decorrer da queda de produção da eritropoetina.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da responsabilidade penal de dependente de álcool e de outras drogas, julgue os seguintes itens.

Tanto a síndrome de dependência física quanto a de dependência psíquica podem implicar redução da responsabilidade penal.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos melanomas, assinale a opção correta.

• A.

  O melanoma in situ é o melanoma tipo Clark III.

• B.

  A cirurgia micrográfica de Mohs é a indicada para a retirada desses melanomas.

• C.

  A cirurgia para retirar esses tumores deve incluir ampla ressecção linfática profilática.

• D.

  Os linfonodos podem ser retirados através da técnica de marcação de linfonodos sentinela.

• E.

  A propagação do melanoma é apenas vertical para os linfonodos.

Assinale a opção que indica o fator causador de depressão do drive respiratório em neonatos.

• A.

  hipertermia

• B.

  inspiração de concentração elevada de oxigênio

• C.

  normoglicemia prolongada

• D.

  hiperglicemia transitória

• E.

  hipercapnia

Acerca dos critérios diagnósticos da fibrose cística, assinale a opção correta.

• A.

  O resultado positivo do teste do pezinho (triagem neonatal) é suficiente para confirmar o diagnóstico de fibrose cística.

• B.

  Histórico familiar de fibrose cística e presença de cloro no suor acima de 20 mEq/L são critérios suficientes para a confirmação do diagnóstico de fibrose cística.

• C.

  O teste do suor deve ser feito por meio da iontoforese por pilocarpina, devendo ser coletado, no mínimo, 50 mg de suor. Para o diagnóstico da fibrose cística, o resultado desse teste deve apresentar níveis de cloro maiores que 60 mEq/L, realizando-se duas dosagens independentes.

• D.

  Se o teste do suor for realizado mediante iontoforese por pilocarpina e 80 mg de suor tenham sido coletadas, é suficiente uma dosagem de cloro acima de 60 mEq/l para a confirmação diagnóstica de fibrose cística.

• E.

  A demonstração de alteração no transporte iônico no epitélio nasal é suficiente para a confirmação diagnóstica da fibrose cística.