Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança apresentou, ao nascer, o olho direito normal e o esquerdo com as seguintes alterações: lacrimejamento constante, fotofobia e córnea esbranquiçada.

• A.

  A hipótese mais provável é de endoftalmite congênita idiopática, devendo ser realizada enucleação o mais breve possível.

• B.

  Nesse caso, não há megalocórnea, nem buftalmo, o que descarta a hipótese de glaucoma congênito.

• C.

  Conjuntivite bacteriana é a hipótese mais provável nesse caso, devendo-se iniciar o tratamento com eritromicina tópica e sistêmica o mais breve possível.

• D.

  A hipótese diagnóstica mais provável nesse caso é glaucoma congênito.

• E.

  Considerando-se a fotofobia e o lacrimejamento, a primeira hipótese é de distrofia corneana congênita. Nesse caso, deve-se aguardar pelo menos um ano para iniciar o tratamento.

No tocante à hanseníase, assinale a opção correta.

• A.

  A hanseníase, além da neuropatia periférica, pode provocar lesões primárias nos músculos estriados e lisos.

• B.

  A hanseníase mantém-se com padrão endêmico na Índia, Brasil, Venezuela, Colômbia, Peru (Amazônia Legal) e Argentina, países onde há dados de estudos epidemiológicos.

• C.

  A mononeuropatia múltipla e as lesões de pele hiperestésicas são características do envolvimento do sistema nervoso periférico.

• D.

  Para o tratamento da hanseníase, utilizam-se quimioterápicos, como a dapsona e evita-se o uso de corticoesteroides.

• E.

  A granulomatose linfóide é um dos diagnósticos diferenciais com características clínicas muito semelhantes, como a mononeuropatia e as lesões de pele.

Julgue os itens a seguir, no que se refere à nefrologia.

A nefrite intersticial aguda caracteriza-se pela presença de infiltrado inflamatório no interstício renal, ocasionando diferentes graus de insuficiência renal aguda e consumo da via clássica do complemento.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da legislação de saúde e segurança do trabalho direcionada para a ergonomia e regulamentada pelo Ministério do Trabalho e Emprego, assinale a opção correta.

• A.

  Nas atividades de processamento eletrônico de dados, o tempo efetivo de trabalho de entrada de dados não deve exceder o limite máximo de seis horas.

• B.

  Para atividade de teleatendimento ou telemarketing, o tempo máximo de trabalho em efetiva atividade deve ser de seis horas.

• C.

  Nas atividades de digitação, o número máximo de toques reais exigidos pelo empregador deve se limitar a seis mil por hora trabalhada.

• D.

  Existe um limite máximo de peso que pode ser carregado pelos trabalhadores, idêntico para homens, mulheres e trabalhadores jovens.

• E.

  É facultativa a colocação de bancos para descanso dos trabalhadores que desenvolvem atividades em posição ortostática.

Com relação às intercorrências obstétricas relativas à gestação, julgue os itens subsequentes.

A síndrome de transfusão gêmeo-gemelar (STGG) ocorre devido a uma anastomose vascular placentária entre os fetos e associa-se, quando não tratada, à elevada taxa de mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao manejo cirúrgico da prenhez ectópica, assinale a opção correta.

• A.

  A salpingectomia é o método de escolha em mulheres que não desejam procriação futura ou em caso de ruptura tubária.

• B.

  Tem indicação de salpingotomia linear quando a mulher não deseja gestar novamente e o tamanho da prenhez ectópica é maior que 5 cm.

• C.

  Quando a gravidez é uma ectópica cornual, deve-se fazer abordagem apenas laparotômica.

• D.

  Dor escapular na suspeita de gravidez ectópica não tem significado clínico.

• E.

  A única contraindicação para o emprego da laparoscopia na prenhez ectópica é a obesidade.

Para a elucidação da causa da morte, é necessária a associação de elementos observados tanto nos locais relacionados ao cadáver, especialmente onde for encontrado, quanto na sala de necropsia. Considerando esse tema e os procedimentos a serem adotados pelo médico-legista e as conclusões de suas observações, julgue os itens subsequentes.

No exame de cadáver que apresente fratura óssea, para se distinguir se essa fratura ocorreu antes ou depois da morte, pode-se recorrer à observação da angulação entre a linha de fratura e a linha de superfície do osso. Se essas linhas forem perpendiculares, a tendência será de que a fratura tenha ocorrido durante a vida; mas se a linha da fratura for espiralada, o mais provável será que esta tenha ocorrido durante a morte.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com quarenta anos de idade procurou assistência em um ambulatório de clínica médica, em razão de apresentar edema facial matinal e, ao final do dia, de membros inferiores, de forma progressiva, havia dois anos. Ultimamente tem notado a eliminação de urina espumosa e aumento da pressão arterial. Realizou, havia cinco anos, tratamento com talidomida, em função do surgimento de lesões nodulares dolorosas. Negou tabagismo, uso de drogas ilícitas e outras comorbidades. O exame físico mostrou PA de 200 mmHg × 120 mmHg, nódulos dolorosos de coloração avermelhada e edema, localizados em membros inferiores. Os exames complementares revelaram anemia normocítica e normocrômica (hemoglobina de 10 g/dL), ureia de 120 mg/dL, creatinina de 2,5 mg/dL e proteinúria de 24 h: 4 g.

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

O comprometimento renal pode-se dar mais em decorrência da deposição de imunocomplexos no tecido renal do que da agressão local por parte de agente bacteriano.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à perícia civil e à avaliação da capacidade civil, julgue os itens subsecutivos.

Constatada a necessidade de interdição de portador de transtorno mental, todos os atos jurídicos por ele praticados antes da interdição serão anulados.

• C. Certo
• E. Errado

Nas queimaduras respiratórias, o primeiro problema a aparecer é

• A.

  o edema pulmonar.

• B.

  a congestão alveolar.

• C.

  a condensação pulmonar.

• D.

  a obstrução de vias aéreas superiores por edema.

• E.

  a queimadura do tórax com restrição dos movimentos respiratórios.