Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à perícia civil e à avaliação da capacidade civil, julgue os itens subsecutivos.

A interdição civil enseja a perda dos direitos civis e a nomeação de curador para o interdito.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que o aumento da permeabilidade vascular no queimado causa grande edema de partes moles, assinale a opção que apresenta corretamente o tempo médio que dura essa fase.

• A.

  48 hs

• B.

  72 hs

• C.

  Enquanto não houver cicatrização total das lesões

• D.

  12 hs

• E.

  24 hs

Assinale a opção que indica a diferença entre vias aéreas de neonatos e de adultos.

• A.

  Não há diferenças anatômicas entre as vias aéreas de neonatos e de adultos.

• B.

  Neonatos apresentam cricoide em posição mais cefálica, em torno de C6.

• C.

  Neonatos apresentam o anel cricoide como ponto mais largo das vias aéreas.

• D.

  Neonatos apresentam epiglote em forma de “U”.

• E.

  Neonatos apresentam epiglote mais flexível que adultos.

Acerca de asma, assinale a opção correta.

• A.

  Em pacientes idosos, é importante realizar o diagnostico diferencial com DPOC, visto que essas enfermidades podem ter apresentações semelhantes.

• B.

  A asma controlada é um dos fatores de risco para a ocorrência de complicação pulmonar pós-operatória.

• C.

  O manejo da asma deve ser diferente em pacientes obesos e não obesos, dado que se observa melhora na função pulmonar com a redução do peso.

• D.

  Os efeitos do uso de medicamentos para controle da asma na gravidez incluem pré-eclâmpsia, necessidade de partos cesarianos, prematuridade e baixo peso ao nascer, devendo esses medicamentos ser proscritos para todas as gestantes.

• E.

  Pacientes com asma não controlada têm propensão a desenvolver refluxo gastroesofágico, sendo o tratamento com inibidores de bomba de próton indicado para o controle da asma.

Em relação à urologia pediátrica, julgue os itens seguintes.

No tratamento endoscópico da ureterocele, a incisão transuretral deve ser realizada o mais próximo possível do assoalho vesical para diminuir as chances de refluxo pós-operatório.

• C. Certo
• E. Errado

Um adenoma produtor de ACTH (hormônio corticotrófico) está localizado tipicamente

• A.

  no hipotálamo.

• B.

  no córtex adrenal.

• C.

  na medula adrenal.

• D.

  na neuro-hipófise.

• E.

  na adeno-hipófise.

Texto para as questões 54 e 55

Um paciente de sessenta anos de idade apresenta tumor no cólon esquerdo e está fazendo exames de estadiamento e avaliação pré-operatória. O exame de colonoscopia completo não revelou lesões sincrônicas. A doença evoluiu para abdome agudo obstrutivo e a radiografia do abdome mostrou obstrução em alça fechada pela competência da válvula ileocecal.

O segmento que tem o maior risco de perfuração por ser uma obstrução em alça fechada é o

• A.

  cólon descendente.

• B.

  cólon descendente.

• C.

  ceco.

• D.

  cólon ascendente.

• E.

  cólon transverso.

A respeito das responsabilidades civil e penal do médico, julgue os itens a seguir.

O anestesiologista tem obrigação de resultado, sendo, portanto, sua responsabilidade caracterizada como objetiva.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à nutrição enteral em crianças gravemente doentes, assinale a opção correta.

• A.

  Estimativas de gasto energético formuladas com base em fórmulas padronizadas, são altamente precisas no que se refere à população pediátrica.

• B.

  A posição pós-pilórica do cateter de nutrição enteral é indicada a crianças com alto risco de broncoaspiracão ou com falha na tentativa da utilização da via gástrica.

• C.

  Crianças com doença crítica devem passar por um período de jejum após a admissão na UTI pediátrica, para prevenir a translocação bacteriana.

• D.

  A sepse e a colestase são complicações da nutrição enteral.

• E.

  Dietas imunomoduladoras são recomendadas como rotina na população pediátrica com doenças críticas.

Um lactente de dois meses de idade, com história de boa aceitação alimentar e ganho de peso adequado, apresentou quadro febril agudo. O pediatra solicitou hemograma, que mostrou hematócrito = 27% e hemoglobina = 9,5 g/dL. A história pré-natal evidenciou boa sucção, gestação sem anormalidades e parto normal a termo, sem intercorrências neonatais. A criança é alimentada exclusivamente ao seio materno e seu crescimento e desenvolvimento são compatíveis com a idade.

Com base nesse quadro clínico e nos resultados do hemograma apresentados, a conduta correta com relação à anemia é

• A.

  solicitar contagem de reticulócitos.

• B.

  dosar a ferritina sérica.

• C.

  solicitar o teste de Coombs direto.

• D.

  iniciar ferro oral.

• E.

  interpretar os valores como “anemia fisiológica” e acompanhar ambulatorialmente.