Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O término do efeito clínico do tiopental após injeção in bolus é determinado, primariamente, por

• A.

  metabolismo extra-hepático.

• B.

  eliminação renal do fármaco sob a forma inalterada.

• C.

  biotransformação pelo fígado.

• D.

  ligação às proteínas plasmáticas.

• E.

  redistribuição.

Urticária ao frio é um subtipo de urticária física caracterizada pelo surgimento de placa e edema devido à liberação de histamina e leucotrienos pelos mastócitos, após exposição ao frio. Acerca dessa patologia, assinale a opção correta.

• A.

  O anti-histamínico de escolha no tratamento da urticária ao frio é a levocetirizina.

• B.

  Essa doença acomete, usualmente, adultos jovens, sendo as mulheres duas vezes mais afetadas do que os homens, e a média de duração dessa doença é de quatro a cinco anos, havendo remissão ou melhora dos sintomas em apenas 50% dos pacientes após esse prazo.

• C.

  O diagnóstico dessa doença é de difícil confirmação, dada a inexistência de testes específicos.

• D.

  A urticária ao frio na forma primária é causada por diversas infecções, tais como mononucleose, sarampo e síndrome da imunodeficiência adquirida.

• E.

  O surgimento das lesões características desse tipo de urticária ocorre apenas imediatamente após a exposição ao frio.

No que se refere à obstrução do trato urinário alto, julgue os itens subsequentes.

O local mais comum de acometimento da endometriose no trato urinário é o ureter distal.

• C. Certo
• E. Errado

A ultrassonografia para orientação de procedimentos invasivos

• A.

  utiliza radiação ionizante.

• B.

  é um método que não pode ser portátil.

• C.

  não identifica com segurança os reparos anatômicos.

• D.

  tem maior custo quando comparada a outras formas de radiologia intervencionista.

• E.

  apresenta a imagem em tempo real.

Um paciente com dezesseis anos de idade apresentou asma na infância; contudo, havia mais de dez anos que não apresentava crises. Ele procurou a unidade de pronto atendimento (UPA) mais próxima de sua residência, com queixa de tosse frequente, falta de ar e chiado no peito. O exame médico evidenciou pressão arterial de 110 x 70 mmHg, frequência cardíaca de 96 bpm e FR de 22 ipm. O oxímetro de pulso revelou saturação de O2 de 94%.

• A.

  No caso clínico apresentado, a presença de hipoxemia justifica o uso de corticoterapia sistêmica.

• B.

  No exame de espirometria de João, são esperados uma redução do volume expirado forçado no primeiro segundo (VEF1) e um aumento da relação entre o VEF1 e a capacidade vital forçada (CVF).

• C.

  Deve-se indicar o tratamento com broncodilatadores para a reversibilidade da obstrução das vias aéreas.

• D.

  Caso João fosse submetido a testes de broncoprovocação, o resultado desses testes provavelmente seria compatível com hiporresponsividade brônquica.

• E.

  A investigação de quadros infecciosos subjacentes, como a presença de rinossinusite bacteriana, é mandatória para o caso clínico acima apresentado.

A pentalogia de Fallot é uma malformação cardíaca caracterizada pelas quatro alterações da tetralogia de Fallot mais um achado. Assinale a opção que corresponde ao achado encontrado apenas na pentalogia de Fallot.

• A.

  defeito do septo interatrial (CIA)

• B.

  hipertrofia ventricular

• C.

  estenose pulmonar

• D.

  dextroposição da aorta

• E.

  defeito do septo interventricular (CIV)

No que se refere às doenças mentais que ocorrem no puerpério, infância e adolescência e o retardo mental, julgue os itens subsequentes.

Pica é um transtorno de comportamento alimentar que pode ocorrer em crianças e adolescentes e consiste em consumo de substâncias não nutritivas por, pelo menos, um mês.

• C. Certo
• E. Errado

A esfincterotomia lateral interna subcutânea é um procedimento cirúrgico em que é realizada a secção de parte do músculo esfíncter interno do ânus. Assinale a opção que contém a afecção anorretal tratada por meio de esfincterotomia lateral interna subcutânea.

• A.

  fissura anal crônica

• B.

  doença hemorroidária

• C.

  fissura anal aguda

• D.

  fístulas anais complexas

• E.

  abscesso do espaço perianal

Com relação à pesquisa médico-legal sobre a capacidade do indivíduo para testar e doar bens, julgue os itens a seguir.

Caso o testador apresente incapacidade superveniente, o testamento não será mais válido a partir da data da constatação da incapacidade.

• C. Certo
• E. Errado

Após a realização de um diagnóstico de morte encefálica, o intensivista tem papel central na manutenção do potencial doador, para aumentar a qualidade e a efetivação de transplantes. Com relação a esse assunto, assinale a opção que descreve a conduta correta na manutenção do suporte vital do potencial doador de órgãos.

• A.

  Suspender o uso de antibioticoterapia em curso, para evitar a colonização do potencial doador com germes multirresistentes.

• B.

  Manter o paciente em hipotermia terapêutica.

• C.

  Administrar DDAVP preferencialmente IV em bolus, para manter diurese menor que 4 mL/kg/hora.

• D.

  Evitar a infusão de cristaloides no caso de queda da pressão arterial.

• E.

  Não utilizar catecolaminas vasopressoras em caso de hipotensão arterial, para evitar a isquemia dos órgãos a serem potencialmente transplantados.