Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O termo concentração alveolar mínima (CAM) refere-se à medida

• A.

  que permanece inalterada pela presença de gravidez.

• B.

  pertinente apenas aos anestésicos halogenados.

• C.

  que pode ser alterada pela duração da anestesia.

• D.

  da concentração alveolar média em 50% dos pacientes.

• E.

  relativa de potência anestésica.

Texto para as questões de 65 a 67

Um menino de oito anos idade apresenta crises de tosse seca, sibilos e dispneia desde os dois anos de idade. No último ano, teve crises mensais de asma e, na última crise, foi submetido à internação, na qual recebeu oxigênio complementar. Apesar de o pediatra ter-lhe prescrito budesonida inalatória (800 ug ao dia) havia três meses, os sintomas apresentados pelo paciente agravaram-se, ocorrendo crises de tosse pelo menos três vezes por semana, despertamento noturno frequente e dispneia com limitação de atividade física ao brincar.

Nessa situação, a melhor conduta médica em relação ao paciente consiste em

• A.

  associação de broncodilatador de curta ação.

• B.

  manutenção da dose de 800 ug, checagem da técnica do uso do corticoide inalatório e rever o paciente em breve.

• C.

  associação de montelucaste.

• D.

  associação de montelucaste e broncodilatador de longa ação.

• E.

  aumento da dose da budesonida para 1.200 ug ao dia, visto que a dose de 800 ug é considerada baixa para esse paciente.

Acerca da infertilidade masculina, julgue os itens que se seguem.

Pacientes com agenesia de vesículas seminais não apresentam frutose no líquido ejaculado.

• E. Errado
• C. Certo

A avaliação do pâncreas pela USIO apresenta várias vantagens, como

• A.

  o aumento da interface de ar, diminuindo a reverberação do som.

• B.

  menor sensibilidade e especificidade que a ultrassonografia endoscópica.

• C.

  menor sensibilidade e especificidade para diferenciar lesões benignas e malignas.

• D.

  a identificação de lesões maiores e o estabelecimento de suas relações.

• E.

  a identificação da posição do ducto de Wirsung nos tumores pouco agressivos, permitindo a remoção por enucleação.

Assinale a opção que corresponde a causa de cor pulmonale.

• A.

  miocardiopatia hipertrófica

• B.

  enfisema pulmonar

• C.

  persistência do ducto arterioso (shunt aortopulmonar)

• D.

  insuficiência valvar mitral

• E.

  estenose valvar mitral

No que se refere às doenças mentais que ocorrem no puerpério, infância e adolescência e o retardo mental, julgue os itens subsequentes.

Um exame complementar útil para avaliação da inteligência de crianças é o teste de QI. Segundo o DSM IV, podem-se classificar os níveis de retardo mental de acordo com a pontuação obtida nesse teste. Para o diagnóstico de retardo mental severo, o QI deve variar entre 25-30 e 40-45.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento das fístulas anais apresenta variáveis que dependem do grau de envolvimento da musculatura esfincteriana e de aspectos relacionados ao paciente. Assinale a opção correta em relação ao tratamento cirúrgico da fístula anal.

• A.

  A fistulectomia é a conduta mais indicada para a maioria das fistulas anais.

• B.

  Nas fístulas em ferradura, a fibrose impede a incontinência fecal após a fistulotomia.

• C.

  O risco de incontinência fecal ao se realizar fístulotomia em mulheres é mínimo.

• D.

  Para as fístulas interesfincterianas, o tratamento de escolha é a fistulotomia.

• E.

  O uso de sedenho só é indicado no caso de fístulas secundárias à doença intestinal inflamatória.

Tão logo recebeu alta hospitalar, uma mãe saiu da maternidade com seu filho, recém-nascido, e colocou-o, ainda com vida, em um depósito de lixo. Localizada por um indivíduo que passava perto desse depósito, a criança foi levada para um pronto-socorro, mas, apesar de ter recebido o necessário atendimento médico, faleceu por hipotermia.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.

A mãe em questão cometeu o crime de infanticídio, pois estava movida pelo estado puerperal.

• C. Certo
• E. Errado

Entre as características clínicas para o diagnóstico de morte encefálica em uma criança com dezoito meses de idade consta

• A.

  a ausência de reflexos oculocefálicos.

• B.

  ausência do reflexo de Moro.

• C.

  a presença de pupilas mióticas e minimamente reativas.

• D.

  a ausência de atividade reflexa medular, incluindo os reflexos osteotendinosos e a retirada em flexão de membros superiores ou inferiores.

• E.

  a constatação de escala de coma de Glasgow de 4.

A respeito do filme lacrimal, assinale a opção correta.

• A.

  O filme lacrimal é composto de quatro camadas: lipídica, aquosa, mucosa e outra lipídica.

• B.

  As glândulas de Meibomius são responsáveis pela secreção mucosa da lágrima.

• C.

  A drenagem ocorre por meio do sistema lacrimal, não havendo contribuição da evaporação.

• D.

  Alterações no filme lacrimal podem predispor a lesões na córnea e comprometer a função do olho.

• E.

  A secreção basal de lágrima é produzida pelas glândulas de Zeiss e Moll.