Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação aos músculos extraoculares, assinale a opção correta.

• A.

  O músculo com a inserção mais próxima ao limbo é o reto inferior.

• B.

  Os músculos oblíquos têm origem comum, mas inserções distintas no globo ocular.

• C.

  As inserções dos músculos extraoculares são os pontos mais espessos da esclera.

• D.

  Os referidos músculos são compostos por músculo liso, o que permite o olhar conjugado.

• E.

  O músculo de Müller se origina no elevador da pálpebra.

O potencial evocado somatossensitivo (PESS) é um exame complementar neurofisiológico que avalia, entre outros aspectos, a integridade dos tratos medulares espinhais. A respeito desse exame, assinale a opção correta.

• A.

  A alteração do PESS é um critério atual complementar para o diagnóstico da esclerose múltipla.

• B.

  Nas mielopatias, o resultado do PESS sempre é compatível com os exames de neuroimagem.

• C.

  O PESS é um exame que geralmente está alterado na paraparesia espástica tropical.

• D.

  A estimulação magnética transcraniana pode revelar resultados semelhantes ao PESS e, assim, substituí-lo.

• E.

  A técnica do PESS é realizada na monitorização intraoperatória das cirurgias da coluna vertebral, pela equipe de neurocirurgiões.

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial, caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial. Com base nas diretrizes brasileiras de hipertensão, julgue os itens a seguir.

A população brasileira apresenta um padrão alimentar rico em sal, açúcares e gorduras, sendo que a ingestão de sal é um dos principais fatores de risco para HAS.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de sessenta anos de idade procurou atendimento médico com queixa de cansaço. Ao exame clínico, o paciente apresentou apenas palidez cutaneomucosa. O eritrograma do paciente revelou os seguintes resultados: concentração de hemoglobina = 7,2 g/dL; hematócrito = 22%; número de hemácias = 1.800.000/mm3 e VCM = 122 fl. A dosagem de haptoglobina não apresentou anormalidades. Sabendo que o referido paciente é anêmico, assinale a opção em que é apresentado o tipo de anemia pertinente com o caso clínico acima apresentado.

• A.

  anemia ferropriva

• B.

  anemia sideroblástica

• C.

  talassemia beta menor

• D.

  anemia megaloblástica

• E.

  anemia de doença crônica

Considere que um lactente de seis meses de idade, eutrófico, foi levado ao pronto-socorro devido a diarreia, havia quatro dias. No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Caso o quadro diarreico seja decorrente de rotavirose, haverá deficiência de lactase e consequente presença de fezes ácidas.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a ética médica em ginecologia e obstetrícia, é correto afirmar que

• A.

  o ginecologista, em seu consultório, pode deixar de se identificar nos seus registros de atendimento, no prontuário do paciente.

• B.

  o prontuário é do paciente sob a guarda do médico e deve ser guardado por dez anos, depois pode ser destruído.

• C.

  o residente de ginecologia e obstetrícia, ao prestar atendimento ao paciente, assume a responsabilidade direta pelos atos decorrentes, não podendo, em hipótese alguma, atribuir o insucesso a terceiros.

• D.

  os médicos estão sujeitos a três ordens de responsabilidade: civil, criminal e penal.

• E.

  o médico nunca deve deixar de denunciar à autoridade pública doença de notificação compulsória, devido ao segredo médico.

Assinale a opção que corresponde ao principal fator de risco para úlcera de pressão.

• A.

  idade avançada

• B.

  imobilidade

• C.

  deficiência nutricional

• D.

  incontinência urinária

• E.

  alterações do nível de consciência

Uma paciente de sessenta e seis anos de idade, hipertensa arterial há vários anos, compareceu à consulta com queixa de dispneia. Segundo ela, havia duas semanas, apresentava dispneia aos esforços maiores que os habituais, com evolução, na última semana, para dispneia aos esforços menores que os habituais. Relatou, ainda, que, havia dois dias, tem despertado à noite com severa falta de ar, que cede após quarenta minutos na posição sentada. Ao exame físico, a paciente apresentou-se normocorada, com as extremidades quentes, com frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial de 122 mmHg × 74 mmHg, e turgência jugular a 30º. A ausculta pulmonar evidenciou creptações nas bases pulmonares, ictus cordis propulsivo no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco em galope (presença de terceira bulha), mas sem sopros. Adicionalmente, o médico notou refluxo hepatojugular e edema perimaleolar bilateral. O ecocardiograma revelou fração de ejeção de 38%.

Com relação ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

Após a resolução do quadro clínico, o médico deve indicar a vacinação contra influenza e pneumococo, visando à redução da necessidade de novas hospitalizações.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta no que concerne a normas de biossegurança.

• A.

  Para o paciente cujo sangue ou fluido corporal tenha sido a fonte da exposição do profissional acidentado, recomenda-se a testagem convencional para HIV, hepatite B e C.

• B.

  O profissional que foi vítima de acidente com material biológico deverá ser acompanhado pelo período de trinta dias, não sendo necessária nenhuma medida se, até essa data, não tiver sido evidenciada nenhuma contaminação decorrente da exposição em questão.

• C.

  A profilaxia pós-exposição ao HIV é recomendada em casos de exposição percutânea grave e a medicação deve ser administrada idealmente até duas horas após a ocorrência da exposição.

• D.

  A abordagem pós-exposição ocupacional a material biológico é importante devido à instabilidade psicológica a que o profissional é acometido, não sendo necessária nenhuma medida prática além do aconselhamento e suporte psicológico.

• E.

  Para o profissional acidentado, é recomendada a realização do teste rápido para HIV.

Segundo a Lei n.º 10.216/2001, que dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental, julgue os itens subsequentes, a respeito dos direitos do doente mental.

O paciente portador de esquizofrenia paranoide internado de forma involuntária em clínica psiquiátrica tem direito à presença médica, a qualquer tempo, para os devidos esclarecimentos sobre o motivo de sua internação.

• C. Certo
• E. Errado