Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de tumores renais, assinale a opção correta.

• A.

  As metástases ocorrem mais frequentemente na tireoide, no pâncreas, na pele e na mucosa.

• B.

  Os tumores uroepiteliais são as principais causas das neoplasias renais.

• C.

  O paciente com síndrome de Denys-Drash apresenta tumor de Wilms, glomerulite e pseudo-hermafroditismo.

• D.

  Doença renal policística recessiva em adulto é fator de risco para o desenvolvimento de carcinoma de células renais.

• E.

  A tomografia é mais apropriada que a ressonância magnética para a avaliação de comprometimento da veia cava por tumores renais.

Acerca do alcoolismo e sua relação com o trabalho, julgue os próximos itens.

Entre trabalhadores cujas atividades implicam contato com materiais desagradáveis ou repugnantes, o alcoolismo mostra-se como o distúrbio mental mais típico.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no caso clínico apresentado, é correto afirmar que o provável diagnóstico é

• A.

  infarto agudo do miocárdio, sem supradesnível do segmento ST.

• B.

  angina instável.

• C.

  angina de Prinzmetal.

• D.

  infarto agudo do miocárdio, com supradesnível do segmento ST.

• E.

  angina estável.

Um paciente de trinta e oito anos de idade foi atendido no pronto atendimento médico, relatando que, havia dezesseis horas, passara a apresentar dor epigástrica, de forma súbita e intensa, irradiada para os hipocôndrios (direito e esquerdo), “em faixa”, seguida de náuseas e vômitos. Informou, ainda, ingerir, há mais de dez anos, grande quantidade de bebidas alcoólicas destiladas. Ao exame clínico, o paciente apresentou-se ansioso, com fáscies de dor aguda, sudorético, febril (temperatura axilar de 38,5 ºC), com frequência cardíaca de 100 bpm e pressão arterial de 112mmHg x 62 mmHg. Os resultados dos exames respiratório e cardiovascular não apresentaram anormalidades. Foi identificado que o abdome do paciente estava difusamente doloroso à palpação profunda, mais intensamente na região epigástrica, pouco distendido, com ruídos hidroaéreos presentes e reduzidos, sem sinais de irritação peritoneal, evidenciando também a presença de mancha equimótica na região periumbilical. Os exames complementares solicitados pelo médico assistente confirmaram o diagnóstico de pancreatite aguda.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

Choque circulatório, pancreatite necrotizante (estéril ou infectada), síndrome de desconforto respiratório agudo, abscesso pancreático, pseudocistos pancreáticos, pseudoaneurisma, necrose colônica, ascite pancreática, pancreatite crônica, oclusão da veia esplênica, insuficiência renal aguda, diabetes melito e insuficiência pancreática exócrina são complicações associadas ao diagnóstico de base do paciente em tela.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com a nova resolução do Conselho Federal de Medicina referente à fertilização assistida, o número de embriões que pode ser transferido para as mulheres

• A.

  com 40 ou mais anos de idade é de, no máximo, quatro embriões.

• B.

  com até 35 anos de idade é de, no máximo, um embrião.

• C.

  entre 36 e 39 anos de idade é de, no máximo, dois embriões.

• D.

  entre 40 e 50 anos de idade é de, no máximo, cinco embriões.

• E.

  com 50 ou mais anos de idade é de, no máximo, quatro embriões.

Um geriatra atende uma paciente de oitenta e dois anos com sangramento digestivo baixo. Acerca desse assunto, assinale a opção que apresenta a causa mais comum.

• A.

  câncer colorretal

• B.

  polipose colônica

• C.

  hemorroidas

• D.

  diverticulose

• E.

  colite isquêmica

Com relação às dislipidemias, julgue os próximos itens.

Na recomendação nutricional para pacientes dislipidêmicos, a gordura total da dieta deve ser em torno de 20 a 35% das calorias totais. Na composição dessa gordura, os ácidos graxos saturados devem ser limitados em percentual igual ou inferior a 7% e os poli-insaturados, em percentual igual ou inferior a 10% das calorias totais ingeridas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma jovem com dezesseis anos de idade deu entrada no hospital com histórico de acidente ofídico do tipo crotálico e desenvolveu insuficiência renal aguda.

• A.

  As principais complicações da insuficiência renal aguda são a sobrecarga de volume e os distúrbios de eletrólitos, principalmente a hipermagnesemia e hiperuricemia.

• B.

  O diagnóstico de insuficiência renal aguda implica tanto a parada da produção e eliminação da urina como o aumento de pelo menos 5 vezes o valor basal da creatinina.

• C.

  A insuficiência renal aguda é a redução aguda da função renal em horas ou dias. Refere-se principalmente à diminuição do ritmo de filtração glomerular, porém também ocorrem disfunções no controle do equilíbrio hidroeletrolítico e acidobásico.

• D.

  No caso da insuficiência renal aguda, não se observam alterações hormonais, como a deficiência de eritropoietina e de vitamina D, comuns na insuficiência renal crônica.

• E.

  A ocorrência da insuficiência renal aguda no acidente crotálico deve-se à hipovolemia, diátese hemorrágica e nefrite intersticial.

A respeito do transtorno factício, julgue os itens seguintes.

No denominado transtorno factício por procuração, a motivação para o comportamento do perpetrador é assumir indiretamente o papel de doente.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de úlcera de Marjolin, assinale a opção correta.

• A.

  Normalmente esses tumores possuem característica benigna não apresentando metástases linfonodais.

• B.

  Esses tumores devem ser tratados com excisões alargadas, seguidos de enxertos ou retalhos.

• C.

  O tipo histológico mais comum nas úlceras de Marjolin é o basocelular.

• D.

  Esse tipo de úlcera ocorre em pacientes com grande exposição a raios UVA e UVB.

• E.

  Essa úlcera não atinge pacientes com osteomielite ou uso de fístulas cutâneas crônicas.