Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No tocante às complicações da cirurgia para o tratamento das deformidades dentofaciais, assinale a opção correta.

• A.

  O deslocamento lateral do côndilo é indesejável e pode acontecer quando se utilizam parafusos bicorticais para a fixação da osteotomia sagital.

• B.

  A reabsorção condilar é uma possível complicação da cirurgia ortognática. A principal manifestação dessa complicação clínica é o desenvolvimento de uma relação de classe III de caninos e molares.

• C.

  A separação desfavorável da mandíbula durante a osteotomia sagital dos ramos é uma complicação rara e ocorre em menos de 1% dos casos.

• D.

  A necessidade de informar o paciente quanto à ocorrência de parestesia pós-operatória em topografia do nervo alveolar inferior é limitada, uma vez que essa complicação é rara quando se utiliza a osteotomia sagital dos ramos mandibulares.

• E.

  A necrose avascular da maxila é uma complicação frequente da técnica da osteotomia do tipo Le Fort I e não pode ser minimizada com o manejo atraumático dos tecidos palatinos e da gengiva vestibular.

Cada classe de anticorpo possui meia vida específica na circulação sanguínea. A respeito desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Na circulação a IgE é a que tem a menor meia-vida, dois dias, mas, ligada ao receptor de alta afinidade nos tecidos FceRII, pode ter sua meia vida prolongada.

• B.

  A IgG tem meia-vida sérica em torno de vinte e um a vinte e oito dias, fato que levou a utilização terapêutica da IgG, por meio da fusão da sua porção Fab associada a outras citocinas, no tratamento de doenças autoimunes.

• C.

  FcRn (receptor Fc neonatal) contribui para o aumento da meiavida plasmática da IgG.

• D.

  O TNFR-Ig e VLA4-Ig são exemplos de uso terapêutico da fusão da IgG com citocinas.

• E.

  A imunoglobulina que tem maior meia-vida na circulação sanguínea é a IgM.

Acerca de avaliação ultrassonográfica do tornozelo e do pé, assinale a opção correta.

• A.

  O ligamento mais frequentemente lesionado na face lateral do tornozelo é o fibulocalcâneo.

• B.

  O tendão flexor longo dos pododáctilos situa-se entre o tendão tibial posterior e o feixe neurovascular.

• C.

  O tendão tibial anterior localiza-se lateralmente ao tendão extensor longo do hálux.

• D.

  Na fibromatose plantar, identificam-se nódulos com sombra acústica posterior, porém com espessura da fáscia normal.

• E.

  O encontro de uma fáscia plantar hiperecogênica com espessura maior que 4 mm é compatível com o diagnóstico de fasciíte plantar.

Assinale a opção que apresenta víscera acometida pela linite plástica (doença de Brinton).

• A.

  reto

• B.

  esôfago

• C.

  estômago

• D.

  duodeno

• E.

  jejuno

Julgue os itens subsequentes, relativos a transtornos de humor e seu tratamento.

Acatisia desenvolvida como efeito colateral do tratamento de depressão com inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS) pode ser tratada com benzodiazepínicos ou betabloqueadores.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, referentes aos transtornos alimentares.

A sitiofobia é a recusa sistemática de alimentos, geralmente associada à anorexia nervosa.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a lesões corporais, julgue os próximos itens.

A determinação do sentido do trajeto de projéteis de alta energia, como os de fuzis, pode ser realizada a partir da análise da posição do colo na cavidade temporária das lesões, que se localiza do lado da saída.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de dois anos de idade foi admitida no prontosocorro infantil com diarreia, vômito e intolerância a qualquer fluido oral. A criança apresentava frequência cardíaca de 172 bpm e pressão arterial não invasiva de 92 mmHg × 70 mmHg, estava fria, moteada, com pulsos filiformes e tempo de enchimento capilar maior que 4 segundos.

Com relação ao caso clínico acima apresentado, é correto afirmar que o quadro refere-se a choque

• A.

  cardiogênico, ocasionado por disfunção miocárdica.

• B.

  distributivo, ocasionado por diminuição da resistência vascular periférica.

• C.

  hipovolêmico, caracterizado por ativar os barorreceptores que promovem vasoconstrição e taquicardia mediadas por catecolaminas.

• D.

  hipovolêmico, que ocorre raramente na faixa pediátrica.

• E.

  hipovolêmico, que ocasiona um aumento da pré-carga.

Para tratar cirurgicamente o tremor essencial, pode-se utilizar a estimulação cerebral profunda ou a lesão estereotáxica. Assinale a opção que corresponde a estrutura anatômica alvo das técnicas mencionadas acima.

• A.

  putâmen

• B.

  núcleo ventral intermédio do tálamo

• C.

  pulvinar do tálamo

• D.

  globo pálido medial

• E.

  núcleo accumbens

A respeito dos cistos, anormalidades renais comuns, assinale a opção correta.

• A.

  Nefronoftise é uma doença cística cortical de herança autossômica dominante, que surge de forma precoce e evolui para insuficiência renal crônica ainda na infância.

• B.

  Rim esponjoso medular é uma condição maligna de prognóstico reservado.

• C.

  A doença renal policística autossômica dominante tipo 1 progride lentamente para insuficiência renal crônica.

• D.

  O defeito no gene PKHD1, localizado no cromossomo 6, é o fator genético associado à doença renal policística autossômica recessiva.

• E.

  Doença renal cística adquirida consiste no surgimento de múltiplos cistos em pacientes sem disfunção renal prévia.