Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção correta a respeito do tratamento cirúrgico da neuralgia do trigêmeo.

• A.

  A meningite asséptica é uma das complicações mais comuns da descompressão neuro-vascular, e também é descrita nos procedimentos de rizotomia percutânea.

• B.

  Para pacientes com contraindicações aos procedimentos mais invasivos, a radiocirurgia estereotáxica pode ser indicada, mas induz anestesia dolorosa em 20% dos casos, após seis meses do tratamento.

• C.

  A neurectomia periférica, com incisão dos ramos trigeminais responsáveis pela dor, proporciona alívio consistente e duradouro nos pacientes, embora às custas de anestesiar a área tratada.

• D.

  A descompressão neuro-vascular, embora pouco invasiva, tem resultados piores e menos duradouros que as técnicas percutâneas.

• E.

  Na maioria dos casos, o objetivo da descompressão neurovascular é separar o nervo trigêmeo da artéria cerebelar postero-inferior, que tem trajeto anômalo nestas pessoas.

Em relação à nefropatia obstrutiva, assinale a opção correta.

• A.

  As neoplasias são as causas mais comuns de obstrução do trato urinário.

• B.

  O Schistosoma haematobium pode causar nefropatia obstrutiva.

• C.

  A presença de diurese exclui o diagnóstico de nefropatia obstrutiva.

• D.

  Após 15 dias de obstrução completa das vias urinárias, as possibilidades de reversão da função renal são remotas.

• E.

  Causas congênitas da nefropatia obstrutiva não podem ser diagnosticadas ainda no período fetal.

Acerca do alcoolismo e sua relação com o trabalho, julgue os próximos itens.

A prática do uso de álcool por trabalhadores apresenta correlação com o desenvolvimento de estratégias coletivas de defesa psicológica.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que o paciente estava em um hospital de referência, assinale a opção que corresponde ao exame não invasivo apropriado para confirmação diagnóstica, determinação prognóstica e definição de conduta terapêutica. Para tanto, atente para uma boa relação entre custo, risco e benefício.

• A.

  angiotomografia de coronárias

• B.

  ressonância magnética sob estresse com dobutamina

• C.

  teste ergométrico

• D.

  ecocardiografia sob estresse com farmacológico

• E.

  cintilografia de perfusão miocárdica com dipiridamol

No que se refere às informações do texto acima, julgue o item abaixo.

A doença parasitária a que o texto se refere é a difilobotríase, causada pelo Diphyllobothrium sp. Essa doença é associada à ingestão de pescados crus ou mal cozidos, podendo se manifestar clinicamente com tonturas, apetite por sal, diarreia, desconforto abdominal e, em alguns casos, com obstrução intestinal ou biliar e anemia megaloblástica (por deficiência da vitamina B12). Os medicamentos recomendados para tratamento dessa doença são a niclosamina ou o praziquantel.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana na gestação e suas implicações, assinale a opção correta.

• A.

  Atualmente, recomenda-se apenas a monoterapia com AZT no pré-natal como esquema profilático inicial de primeira escolha e AZT intravenoso no parto.

• B.

  Para a gestante com idade gestacional maior ou igual a trinta e quatro semanas e carga viral desconhecida ou igual ou maior a 1.000 cópias/mL é recomendada a via de parto por cesariana eletiva.

• C.

  O vírus HIV é sabidamente um DNA vírus, predominantemente encontrado no oeste da Oceania.

• D.

  As amostras positivas no teste ELISA não precisam ser confirmadas, pois o teste já detecta o antígeno p24.

• E.

  A transmissão vertical pode acontecer durante a gravidez e o parto, mas não ocorre pela amamentação.

Idoso com sessenta e oito anos de idade, com diagnóstico de depressão maior, em uso de antidepressivo que não recorda o nome, vem evoluindo com hiponatremia. De acordo com essa informação, assinale a opção que apresenta o antidepressivo mais indicado ao tratamento dessa patologia.

• A.

  bupropriona

• B.

  nortriptilina

• C.

  mirtazapina

• D.

  duloxetina

• E.

  sertralina

Com relação às dislipidemias, julgue os próximos itens.

Pacientes com desnutrição e insuficiência renal crônica apresentam níveis de lipoproteínas baixos; nessa situação, o baixo colesterol está associado ao pior prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a glomerulonefrites, assinale a opção correta.

• A.

  A glomeruloesclerose focal e segmentar geralmente apresenta-se com hipoalbuminemia e edema.

• B.

  Entre as doenças glomerulares, a glomerulonefrite membranoproliferativa é a que mais evolui para insuficiência renal crônica.

• C.

  A glomerulonefrite de padrão nefrótico é caracterizada por proteinúria, que é geralmente superior a 3,5 g/dia e lipidúria.

• D.

  A maioria dos casos de glomerulonefrite membranosa em adultos é de origem pós-infecciosa.

• E.

  A diferenciação entre as glomerulonefrites e as nefrites tubulointersticiais é feita pela perda proteica, que é comum nas glomerulonefrites, mas que não acontece nas nefrites tubulointersticiais.

A respeito do transtorno factício, julgue os itens seguintes.

Diferentemente do que se verifica no transtorno factício, na síndrome de Briquet, os sintomas são produzidos de forma involuntária.

• C. Certo
• E. Errado