Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à classificação de Le Fort para as fraturas de maxila, assinale a opção correta.

• A.

  Nas fraturas do tipo Le Fort I, é comum a lesão da área etmoidal e do sistema lacrimal.

• B.

  As fraturas do tipo Le Fort raramente ocorrem em diferentes níveis no mesmo paciente.

• C.

  Lesões do canal nasolacrimal não estão associadas a fraturas de maxila.

• D.

  As fraturas do tipo Le Fort III ocorrem ao longo das suturas nasofrontal e zigomaticofrontal e cruzam o assoalho das órbitas, sendo denominadas disjunção craniofacial.

• E.

  As fraturas do tipo Le Fort II ou piramidal ocorrem acima dos ápices dos dentes, incluem o processo alveolar e se estendem transversalmente na base dos seios maxilares.

O sistema complemento possui proteínas reguladoras solúveis ou presentes na célula que impedem a destruição dessas células e da ativação descontrolada desse sistema sob condições fisiológicas. Assinale a opção correta com relação às proteínas reguladoras do sistema complemento.

• A.

  A formação do complexo de ataque à membrana (MAC) é inibida por uma proteína denominada proteína cofatora de membrana (MCP).

• B.

  A ação do fator I na molécula de C3b requer a presença de proteínas reguladoras que têm ação de cofatores: CD59, fator H e CR1.

• C.

  CD59 está presente em células sanguíneas, endoteliais e epiteliais e têm como função impedir a inserção de C5b-C7 na membrana dessas células.

• D.

  A função do inibidor de C1 (C1 INH) é parar a ativação da via clássica na sua etapa inicial, e a deficiência dessa proteína (C1 INH) leva a doença autossômica recessiva, denominada angioedema hereditário.

• E.

  O fator acelerador de decaimento (DAF) e receptor do complemento tipo 1 (CR1) inibem a formação da C3 convertase nas células do hospedeiro, tanto da via clássica quanto da alternativa.

Com relação ao exame ultrassonográfico do abdome superior, assinale a opção correta.

• A.

  Ao contrário do que ocorre no fígado, a maior parte dos hemangiomas esplênicos são hipoecogênicos.

• B.

  A principal hipótese diagnóstica para uma lesão esplênica hipoecoica periférica em forma de cunha é a ocorrência de infarto esplênico.

• C.

  A espessura normal da parede da vesícula biliar é de, no máximo, 2,0 mm.

• D.

  Quando presente por períodos prolongados de tempo, a lama biliar pode produzir intensa sombra acústica posterior.

• E.

  Nos casos de trauma hepático, as lacerações agudas apresentam-se hipoecogênicas. A ecogenicidade do hematoma aumenta ao longo da primeira semana após o trauma.

Em relação ao tratamento da hiperuricemia, assinale a opção correta.

• A.

  A síndrome de lise tumoral não pode ser prevenida por meio do uso de medicamentos utilizados para o tratamento da hiperuricemia.

• B.

  A hemodiálise é capaz de reduzir o estoque de urato do organismo.

• C.

  A hiperuricemia deve sempre ser tratada farmacologicamente, mesmo se assintomática.

• D.

  Quando indicado o tratamento, o farmacológico é o único a ser recomendado, pois outras medidas, como orientação nutricional, estão proscritas.

• E.

  O tratamento da síndrome metabólica nada tem a ver com o controle da hiperuricemia.

Com relação às janelas usadas para avaliação das diferentes regiões anatômicas, assinale a opção correta.

• A.

  Para avaliação óssea, o centro deve ser em aproximadamente 1.000 UH e a largura de cerca de 1.500 UH.

• B.

  Quanto maior a largura da janela, maior a capacidade de se distinguir estruturas com densidades semelhantes.

• C.

  No abdome, a janela utilizada deve ter centro (nível) em aproximadamente 50 UH e largura de cerca de 20 UH.

• D.

  Para avaliação do encéfalo, a janela a ser utilizada deve ter centro em aproximadamente 35 UH e largura de cerca de 80 UH.

• E.

  Para avaliação do parênquima pulmonar, a janela deve ter centro em aproximadamente -100 UH e largura em torno de 100 UH.

Parassonias são transtornos do sono com grande potencial de causar prejuízo ao indivíduo. Acerca desse grupo de transtornos, julgue os itens subsequentes.

O comportamento agressivo e violento durante o sono pode ser piorado pelo tabagismo e consumo de álcool e cafeína ao deitar.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, que versam a respeito de neurociências.

O córtex frontal, especialmente a área pré-frontal, é um córtex de associação unimodal.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsecutivos, relacionados ao transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), aos transtornos de hábitos e impulsos e às compulsões em geral.

Procedimentos neurocirúrgicos envolvendo capsulotomia anterior ou cingulotomia são úteis para o tratamento de pacientes com diagnóstico de TOC.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma criança com oito meses de idade apresente quadro de bronquiolite. Nesse caso, é correto afirmar que essa criança demonstra sinais de insuficiência respiratória quando apresenta

• A.

  batimento de asas de nariz.

• B.

  choro.

• C.

  gemido inspiratório.

• D.

  frequência respiratória de vinte e cinco incursões respiratórias por minuto.

• E.

  estado de alerta e interação com o examinador.

Texto para as questões de 32 a 34

Um paciente, com quatorze anos de idade, com hidrocefalia não comunicante desde a infância, submetido a troca do dispositivo de shunt ventrículo-peritonial, por causa de disfunção mecânica, retornou ao pronto-socorro, levado por familiares, que relataram sonolência persistente há dois dias, febre baixa não aferida, e recusa à alimentação. Embora realmente sonolento, o paciente responde aos seus questionamentos, e nega queixas. Não há cefaleia nem sinais clínicos de meningite. A temperatura axilar é 37,9 oC e o restante do exame físico é normal.

Considerando a prevalência dos agentes microbiológicos neste tipo de doença, é correto afirmar que o micro-organismo mais provável de ser identificado é

• A.

  Escherichia coli.

• B.

  Candida albicans.

• C.

  Streptococcus pyogenes.

• D.

  Staphylococcus coagulase-negativo.

• E.

  Staphylococcus aureus.