Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, que versam a respeito de neurociências.

Por meio da memória operacional, o ser humano armazena temporariamente informações que serão úteis apenas para o raciocínio imediato e para a resolução de problemas, ou para a elaboração de comportamentos, podendo ser descartadas em seguida.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsecutivos, relacionados ao transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), aos transtornos de hábitos e impulsos e às compulsões em geral.

Os atos compulsivos são tipicamente egodistônicos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao hipotiroidismo subclínico na infância, assinale a opção correta.

• A.

  Na síndrome de Down, o aumento do TSH isoladamente é um fator preditivo para tireoidite de Hashimoto.

• B.

  Na infância, a tireoidite de Hashimoto é a doença mais frequente a cursar com hipotiroidismo subclínico.

• C.

  Geralmente, a velocidade de crescimento está comprometida no hipotiroidismo subclínico.

• D.

  História familiar de doença tireoidiana é preditiva para aumento do TSH no hipotiroidismo subclínico idiopático.

• E.

  A maioria das crianças com hipotiroidismo subclínico evoluem com queda de T4 livre.

Com relação à anatomia do sistema nervoso e do crânio, assinale a opção correta.

• A.

  O lobo occipital não é delimitado claramente por nenhum sulco, por isso seus limites anatômicos são definidos pelo osso de mesmo nome e pela sutura lambdoide.

• B.

  Não há correlação exata entre os ossos do crânio e o os lobos cerebrais de mesmo nome. O osso frontal é maior que o lobo frontal, de maneira que cobre também parte do lobo parietal.

• C.

  Por serem determinados geneticamente, os sulcos e giros cerebrais seguem o mesmo padrão de direção e trajeto nos dois hemisférios de um indivíduo, sem variação.

• D.

  Alguns sulcos cerebrais seguem seu trajeto ininterruptamente em 100% das vezes, sem serem descontinuados por giros. Entre estes sulcos estão o pré-central e o temporal inferior.

• E.

  São descritos quatro giros principais na convexidade lateral do lobo frontal, mas apenas um deles segue a mesma direção do sulco central.

A IRA tem sido definida, tradicionalmente, como perda abrupta da função renal, que resulta na retenção de escórias nitrogenadas e na desregulação do volume extracelular e dos eletrólitos. De acordo com o critério RIFLE, há três níveis de IRA: risco, injúria e insuficiência (failure). Com base nesse critério, assinale a opção correta.

• A.

  O risco de o paciente apresentar IRA é definido pelo aumento de uma vez e meia da creatinina sérica, em relação à creatinina basal.

• B.

  O aumento de duas vezes da creatinina sérica, em relação à creatinina basal, define a insuficiência pelo critério RIFLE.

• C.

  A injúria é definida por um débito urinário menor que 0,3 mL/kg por um período de doze horas.

• D.

  Um débito urinário menor que 1,0 mL/kg/hora por um período de seis horas define o risco de IRA.

• E.

  A presença de injúria é definida por uma queda de 25% na taxa de filtração glomerular (IFG), em relação à TFG basal do paciente.

Julgue itens seguintes, relativos à síndrome do anticorpo antifosfolipídio (SAA), a aspectos imunológicos da artrite reumatoide (AR) e à diferenciação tipológica da hanseníase.

A AR, doença autoimune com impacto econômico significativo para o paciente e para a sociedade, resulta da ação das células T e B autorreativas, que levam à sinovite, à infiltração celular e a um processo desorganizado de destruição e remodelação óssea.

• C. Certo
• E. Errado

Uma trabalhadora com trinta e cinco anos de idade compareceu ao serviço de pronto atendimento de sua empresa com crise de choro. Afirmou que vinha apresentando insônia e episódios de tristeza havia alguns meses, desde que um novo colega, de mesmo nível hierárquico, fora transferido para o seu setor. Atribuiu seu quadro clínico ao fato de esse colega reiteradamente assumir atitude abusiva com relação a ela, utilizando gestos e palavras agressivos, além de tentar desacreditá-la perante a chefia. Segundo ela, esse rapaz sistematicamente atenta contra sua dignidade, comprometendo de forma importante o clima no ambiente de trabalho.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens seguintes.

No caso descrito, o médico da empresa deverá emitir a comunicação de acidente de trabalho (CAT) independentemente de a empregada se afastar do trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

Frequentemente, o idoso possui uma capacidade que o permite, como grupo ou comunidade, prevenir, minimizar ou ultrapassar as marcas ou efeitos das adversidades, atenuando o sofrimento psíquico. Esse conceito denomina-se

• A.

  resiliência.

• B.

  euforia.

• C.

  conformidade.

• D.

  independência.

• E.

  autonomia.

No que se refere às fases psicológicas relativas à aproximação da morte, conforme descritas por Elisabeth Kübler-Ross, e às dificuldades enfrentadas pelos familiares e profissionais de saúde no cuidado de pacientes críticos, assinale a opção correta.

• A.

  Kübler-Ross observou uma sequência quase inexorável de padrões de comportamento originados em mecanismos de defesa: raiva, depressão, negação e isolamento, negociação e aceitação.

• B.

  Entre os profissionais de saúde, os que cuidam permanentemente de pacientes terminais são os mais mentalmente adoecidos, pois manifestam vários sintomas, como ansiedade, estresse e depressão. Esses profissionais têm o risco mais elevado de cometerem suicídio.

• C.

  Não há evidências de aumento do consumo de álcool e drogas, do aparecimento de quadros depressivos e da incapacidade para o trabalho em indivíduos que perderam entes queridos.

• D.

  O foco em tecnologia, antes de ser um mecanismo de defesa empregado pelos profissionais de saúde ao cuidar de uma pessoa em fase terminal, é a forma mais adequada de propiciar os cuidados requeridos pelos pacientes nessa fase.

• E.

  Os modelos de formação tecnicista e a visão de onipotência da evolução tecnológica conduzem o ser humano à negação da morte presente em seu contexto diário.

No que se refere às características clínicas e terapêuticas da esquizofrenia, julgue os itens que se seguem.

O prejuízo cognitivo na esquizofrenia ocorre a partir da manifestação dos sintomas psicóticos e está diretamente relacionado à intensidade e cronicidade desses sintomas.

• C. Certo
• E. Errado