Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência aos transtornos de ansiedade, julgue os itens a seguir.

Existem evidências consistentes de eficácia do uso dos antidepressivos tricíclicos e dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina, no tratamento do transtorno do pânico e do transtorno de ansiedade social.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos à psicopatologia dos transtornos mentais.

A hiperestesia é caracterizada pelo aumento global na intensidade da percepção tátil, visual e auditiva.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à medicina do trabalho, julgue os itens de 95 a 105. A caracterização de uma doença como de natureza acidentária decorre de forma imprescindível da comprovação etiológica ou da plausibilidade biológica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos tumores endócrinos na criança e no adolescente, assinale a opção correta.

• A.

  Os tumores hipofisários mais frequentes no MEN1 (neoplasias endócrina múltiplas do tipo 1) são os adenomas não secretores.

• B.

  Nódulos tireoidianos não captantes maiores de 0,5 cm devem ser submetidos à PAAF.

• C.

  A principal causa de hipercortisolismo endógeno nos 2 primeiros anos de vida é a doença de Cushing.

• D.

  70% dos feocromocitomas são unilaterais e 90% dos casos de hipertensão arterial apresentam-se em surtos.

• E.

  Os tumores de paratireoide na idade pré-puberal são geralmente malignos.

Em relação ao PTH, assinale a opção correta.

• A. Inibe a atividade da 1á- hidroxilase renal.
• B.

  Apresenta ação antifosfatúrica.

• C.

  A ação gastrointestinal é mediada por vitamina D.

• D.

  Trata-se de um peptídeo de 84 aminoácidos, sintetizado e liberado pelas células parafoliculares da tireoide.

• E.

  É o segundo principal hormônio que regula as concentrações séricas de cálcio, sendo menos importante que a calcitonina.

Os corticoides sistêmicos são anti-inflamatórios hormonais utilizados em várias dermatoses, contraindicados

• A.

  nos portadores de HIV.

• B.

  nos pacientes em tratamento com isotretinoína.

• C.

  no período gestacional.

• D.

  em casos de tuberculose ativa.

• E.

  em crianças menores de dois anos.

Com referência ao diagnóstico diferencial da dor abdominal em abdome agudo inflamatório, assinale a opção correta.

• A.

  Mais significativos são os exames complementares.

• B.

  Erra-se no sintoma e acerta-se no sinal.

• C.

  Erra-se no sinal e acerta-se no sintoma.

• D.

  Sintoma e sinal não têm especificidade.

• E.

  Sinal e sintoma não têm sensibilidade.

Os principais sistemas anticoagulantes naturais são

• A.

  sistema de via de contato, fibrinólise e sistema antitrombina III.

• B.

  sistema da via comum, via extrínseca e via intrínseca.

• C.

  sistema do fator 8, sistema da via de contato e fibrinólise.

• D.

  sistema da via de contato, via comum e via intrínseca.

• E.

  sistema proteína C e S, antitrombina III e inibidor da via do fator tissular.

O desenvolvimento sexual normal ocorre a partir da determinação cromossômica, diferenciação gonadal e produção hormonal. No que se refere a esses eventos fisiológicos, assinale a opção correta.

• A.

  Recém-nascido com fenótipo masculino e apenas uma gônada palpável associada a hipospádia proximal deve ser registrado no sexo masculino sem investigação clínica.

• B.

  Os neonatos 46,XY portadores de regressão testicular bilateral, devem ser redesignados para o sexo feminino.

• C.

  A hiperplasia de adrenal, quando ocorre em fetos 46,XY, não determina ambiguidade genital.

• D.

  Os pacientes com disgenesia gonadal mista apresentam testículo unilateral e ovoteste.

• E.

  Pacientes com fenótipo feminino, gônadas palpáveis, clitoridomegalia, fusão parcial dos grandes lábios ou orifício perineal único devem ser investigados quanto ao diagnóstico de distúrbio da diferenciação sexual (DDS).

Texto para as questões de 55 a 58

Um paciente tabagista e etilista de longa data chegou a um serviço de cirurgia de cabeça e pescoço com queixa de uma lesão ulcerada, com três meses de evolução, com infiltração aos planos profundos (musculatura da língua), bordas elevadas e fundo necrótico, situada na borda lateral da língua e assoalho, medindo 4,5 cm no maior eixo, sem ultrapassar a linha média, porém atingindo a base da língua, com a mobilidade da língua diminuída. No exame clínico do pescoço, não havia linfonodos patológicos.

Assinale a opção em que é apresentado o cuidado que o cirurgião deve tomar com vistas a reabilitação do paciente descrito, relativo a mastigação, deglutição e fonação.

• A.

  Deve-se deixar a língua móvel, mantendo a sua funcionalidade.

• B.

  Deve-se preservar a artéria lingual e o nervo hipoglosso.

• C.

  Deve-se manter somente a funcionalidade do sulco jugal e do assoalho lateral da cavidade oral.

• D.

  Deve-se manter a funcionalidade somente do assoalho anterior da cavidade oral.

• E.

  Deve-se fechar a área cruenta.