Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à classificação diagnóstica em psiquiatria e considerando o DSM-IV-TR e a CID-10, julgue os itens a seguir.

As expressões transtorno mental e condição médica geral ressaltam a dualidade entre a mente e o corpo contida em todo o texto do DSM-IV-TR.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos conhecimentos relativos à epidemiologia, julgue os próximos itens. A maior duração da doença; o aumento da sobrevida do paciente, sem a cura da doença; a imigração de casos; a emigração de pessoas sadias e a melhoria dos recursos diagnósticos e do sistema de registro tendem a levar a um aumento da prevalência de determinada doença. Da mesma forma, a menor duração e a maior letalidade da doença fazem-na diminuir.

• C. Certo
• E. Errado

Recém-nascido a termo, adequado para a idade gestacional, apresenta genitália Prader 3. Com base nessa informação, assinale a opção correta.

• A.

  Cariótipo XY. Gônadas = testículos disgenéticos, diagnóstico mais provável é a de deficiência da aromatase placentária.

• B.

  Cariótipo XY. Deficiência da StAR. Diagnóstico mais provável é de hipoplasia de adrenal.

• C.

  Cariótipo 45X/46XY. Gônada em fita à direita e testículo disgenético à esquerda. Diagnóstico mais provável é de disgenesia gonadal mista.

• D.

  Cariótipo XX. Gônadas = ovários. Hipertensão arterial. Diagnóstico mais provável é de hiperplasia adrenal congênita por deficiência da CYP 17.

• E.

  Cariótipo XX. Diagnóstico mais provável é de tumor virilizante materno.

Os benefícios previdenciários que podem ser acumulados, independentemente de o segurado alegar direito adquirido, são

• A.

  pensão por morte deixada por cônjuge e auxílio-reclusão de cônjuge para evento ocorrido em 2003.

• B.

  aposentadoria e auxílio-doença.

• C.

  renda mensal vitalícia e aposentadoria por invalidez.

• D.

  auxílio-doença e auxílio-doença acidentário.

• E.

  seguro-desemprego e pensão por morte.

Ainda com base no caso clínico apresentado, assinale a opção que indica a terapêutica indicada.

• A.

  propanolol

• B.

  dose terapêutica de ¹³¹I

• C.

  metimazol

• D.

  propiltiouracil

• E.

  propiltiouracil

Com relação aos retinoides, assinale a opção correta.

• A.

  Os pacientes em uso de isotretinoína devem manter um mês de contracepção pós-terapêutica para garantir margem de segurança adequada.

• B.

  O bexaroteno foi aprovado pelo FDA para tratamento alternativo da acne grave.

• C.

  A acicretina e o etretinato são retinoides sintéticos com grande afinidade pela gordura corporal.

• D.

  A acicretina é utilizada em substituição ao etretinato por ser mais eficaz.

• E.

  A isotretinoína é acumulada no fígado e no tecido gorduroso.

Acerca das hemorragias digestivas, assinale a opção correta.

• A.

  A endoscopia digestiva não deve ser realizada em pacientes em choque hipovolêmico.

• B.

  Nas altas a morbidade se acentua em pacientes acima dos sessenta anos de idade.

• C.

  As baixas se originam além da válvula íleocecal de Bauhin.

• D.

  A cirurgia de urgência é o tratamento inicial de escolha.

• E.

  Cerca de apenas 20% ocorrem acima do ângulo duodenojejunal de Treitz.

A síndrome de Mondor caracteriza-se por tromboflebite

• A.

  de membros inferiores pós-escleroterapia.

• B.

  de veias torácicas superficiais.

• C.

  migratória superficial.

• D.

  de veias do dorso da mão.

• E.

  de veia temporal.

Acerca das principais afecções obstrutivas do trato urinário baixo, assinale a opção correta.

• A.

  Quando desfuncionalizada, a bexiga urinária com obstrução congênita tende a evoluir com hipertonia irreversível.

• B.

  O tratamento padrão para válvula de uretra posterior consiste em vesicostomia seguida da ressecção endoscópica.

• C.

  Refluxo vesicoureteral está associado em cerca de 25% dos pacientes que forem submetidos a ablação da válvula no primeiro ano pós-operatório.

• D.

  A sensibilidade do diagnóstico pré-natal de válvula de uretra posterior é muito baixa.

• E.

  Não há evidências clínicas que as obstruções uretrais congênitas causem um espectro de alterações no trato urinário.

Texto para as questões de 55 a 58

Um paciente tabagista e etilista de longa data chegou a um serviço de cirurgia de cabeça e pescoço com queixa de uma lesão ulcerada, com três meses de evolução, com infiltração aos planos profundos (musculatura da língua), bordas elevadas e fundo necrótico, situada na borda lateral da língua e assoalho, medindo 4,5 cm no maior eixo, sem ultrapassar a linha média, porém atingindo a base da língua, com a mobilidade da língua diminuída. No exame clínico do pescoço, não havia linfonodos patológicos.

Considere que seja confirmado o diagnóstico de neoplasia maligna de língua, pela histopatologia. Nessa situação, o estadiamento TNM desse paciente será

• A.

  T4N0M0.

• B.

  T2N1M0.

• C.

  T1N0M0.

• D.

  T3N0M0.

• E.

  T2N0M0.