Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões de 50 a 54

Uma paciente com cinquenta anos de idade, sem queixas clínicas, consultou-se com o clínico geral para avaliação de rotina. O médico, ao examinar o pescoço da paciente, detectou uma nodulação, medindo aproximadamente 4,5 cm de diâmetro, que se movimentava com a deglutição. Devido a esse achado, o clínico encaminhou a referida paciente para o cirurgião de cabeça e pescoço, para avaliação e conduta.

Para esse caso clínico, o procedimento pertinente a ser conduzido é

• A.

  indicar tireoidectomia, independentemente dos resultados dos exames.

• B.

  observar clinicamente a paciente, independentemente dos resultados dos exames.

• C.

  indicar tireoidectomia parcial, independentemente dos resultados dos exames.

• D.

  indicar tireoidectomia total, independentemente dos resultados dos exames.

• E.

  encaminhar para a endocrinologia.

A respeito do uso de anticoagulantes e antiagregantes na insuficiência cardíaca (IC), julgue os itens que se seguem.

Para os pacientes com IC, portadores de fibrilação atrial e com escore de CHADS2 ≥ 2, recomenda-se o uso de anticoagulantes orais.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às luxações do quadril nos adultos, assinale a opção correta.

• A.

  A lesão do nervo ciática não ocorre na luxação do quadril.

• B.

  A artrite traumática é a principal complicação da luxação.

• C.

  A luxação é sempre acompanhada de fratura da coluna anterior do acetábulo.

• D.

  A necrose avascular da cabeça femoral está associada à luxação anterior do quadril nas crianças.

• E.

  A ocorrência da luxação é comum em pacientes adultos.

Nas emergências psiquiátricas, é muito comum pacientes com quadro de agressividade e tentativa de suicídio. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes.

A sedação de paciente que chega à emergência psiquiátrica com comportamento muito agressivo deve consistir na administração, por via intravenosa, de benzodiazepínico, a fim de se obter a ação mais rápida desse medicamento.

• C. Certo
• E. Errado

O delirium é uma síndrome complexa associada a declínio funcional e aumento da morbimortalidade. Em relação aos aspectos clínicos, fisiopatológicos e farmacoterapêuticos do delirium, julgue os itens seguintes.

O tratamento farmacológico do delirium inclui a utilização de antipsicóticos, preferencialmente os de baixa potência e com baixo efeito anticolinérgico, como o haloperidol.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens de 81 a 91, considerando a legislação pertinente a saúde e segurança do trabalho, conhecimentos gerais de higiene do trabalho e epidemiologia. São considerados sugestivos de perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados os casos cujos audiogramas, nas frequências de 3.000 e(ou) 4.000 e(ou) 6.000 Hz, apresentam limiares auditivos acima de 25 dB(NA) e mais elevados que nas outras frequências testadas, estando estas comprometidas ou não, tanto no teste da via aérea quanto no da via óssea, necessariamente em ambos os lados.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às desordens da paratireoide na infância, é correto afirmar que

• A.

  o hiperparatiroidismo é uma causa de hipercalcemia mais frequente na criança do que no adulto.

• B.

  o pseudohipoparatiroidismo tipo 1B tem as características fenotípicas do tipo 1A sem as alterações bioquímicas.

• C.

  doença celíaca pode levar a um quadro de hipoparatireoidismo por causa da má absorção de potássio.

• D.

  anticorpos ativadores do receptor sensor de cálcio podem originar um quadro de hiperparatiroidismo, dentro das poliendocrinopatias autoimunes.

• E.

  a osteodistrofia hereditária de Albright decorre de mutações do GNAS1.

Com relação à saúde do trabalhador-aprendiz, assinale a opção correta.

• A.

  Com o intuito de preservar a saúde, a duração da jornada de trabalho do aprendiz não deve exceder a quatro horas diárias.

• B.

  Nos estabelecimentos em que sejam desenvolvidas atividades proibidas a menores de dezoito anos, a contratação de aprendizes pode ser permitida se o empregador apresentar, previamente, parecer técnico circunstanciado, assinado por médico do trabalho, que ateste a não exposição a riscos que possam comprometer a saúde, a segurança e a moral dos adolescentes.

• C.

  O trabalhador-aprendiz, de qualquer idade, não pode exercer suas atividades em ambientes insalubres ou perigosos.

• D.

  Se o aprendiz não apresentar doença crônica ou deficiência, ele poderá estender seu horário de trabalho em até, no máximo, uma hora diária, desde que apresente relatório assinado por médico do trabalho que ateste suas boas condições de saúde.

• E.

  Ao contratar aprendizes de forma indireta, a entidade sem fins lucrativos que tem por objetivo a assistência ao adolescente é desobrigada de manter os programas de segurança e saúde no trabalho previstos nas normas regulamentadoras.

• A.

  tireotoxicose factícia.

• B.

  tireoidite subaguda.

• C.

  doença de Plummer.

• D.

  doença de Graves.

• E.

  produção ectópica de hormônio tireoidiano.

Com relação à amiloidose cutânea primária, assinale a opção correta.

• A.

  Os corticoides sistêmicos são os mais efetivos no tratamento.

• B.

  A histopatologia em área de notalgia parestésica permite identificar a amiloidose macular.

• C.

  A apresentação clínica mais frequente é a macular.

• D.

  A forma nodular é restrita à hipoderme.

• E.

  A amiloidose é dita bifásica quando há pápulas sobre as lesões maculares.