Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção que apresenta o valor limite em pontos na Escala de Coma de Glasgow, no qual a tomografia computadorizada de crânio tem indicação formal, na admissão de pacientes vítimas de traumatismos cranioencefálicos.

• A.

  10

• B.

  11

• C.

  12

• D.

  13

• E.

  14

Acerca das linfangites, assinale a opção correta.

• A.

  As linfangites sucessivas não provocam linfedema.

• B.

  A erisipela é a linfangite mais frequente.

• C.

  O Streptococus pyogenes, beta-hemolítico, grupo H (Lancefield), é o maior e mais constante agressor para os linfáticos.

• D.

  As linfangites são mais frequente em países de clima frio e seco.

• E.

  O portador das linfangites dificilmente apresenta-se com febre superior a 40 graus.

A hipertensão portal pode ser tratada por métodos cirúrgicos com uso de shunts, cujas complicações mais sérias e mais comuns são

• A.

  trombose portal, trombocitopenia e leucopenia.

• B.

  esplenomegalia, deiscência da anastomose e infecção pulmonar.

• C.

  hiperesplenismo, encefalopatia hepática e hipoprotrobinemia.

• D.

  varizes esofágicas, sangramento recorrente e hepatomegalia.

• E.

  sangramento recorrente, trombose do shunt e encefalopatia hepática.

Texto para as questões de 50 a 54

Uma paciente com cinquenta anos de idade, sem queixas clínicas, consultou-se com o clínico geral para avaliação de rotina. O médico, ao examinar o pescoço da paciente, detectou uma nodulação, medindo aproximadamente 4,5 cm de diâmetro, que se movimentava com a deglutição. Devido a esse achado, o clínico encaminhou a referida paciente para o cirurgião de cabeça e pescoço, para avaliação e conduta.

Considere que, ao examinar a paciente, o cirurgião tenha confirmado os achados do clínico. Nesse sentido, assinale a opção que indica qual exame deve ser solicitado para diagnóstico do caso clínico acima descrito.

• A.

  punção da tireoide sem ultrassom

• B.

  exame clínico físico

• C.

  punção por agulha fina dirigida por ultrassom do nódulo da tireoide

• D.

  TSH

• E.

  raio X de tórax

A respeito do uso de anticoagulantes e antiagregantes na insuficiência cardíaca (IC), julgue os itens que se seguem.

Heparina não fracionada ou de baixo peso é recomendada a todos os pacientes com IC que estejam hospitalizados e impossibilitados de deambular.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta acerca do tratamento das lesões traumáticas da mão.

• A.

  A transecção traumática do nervo radial exige reparação primaria da lesão.

• B.

  A remoção agressiva de todo o tecido desvitalizado não deve ser realizada.

• C.

  A estabilização óssea das fraturas não deve ser imediata.

• D.

  A sutura nervosa deve ser feita antes da fixação óssea.

• E.

  A artrodese do punho é um tratamento realizado no primeiro atendimento emergencial.

A respeito de psicopatologia, julgue os próximos itens.

Pacientes com síndrome de Capgras identificam falsamente uma pessoa estranha como se fosse uma pessoa de seu círculo pessoal.

• C. Certo
• E. Errado

O delirium é uma síndrome complexa associada a declínio funcional e aumento da morbimortalidade. Em relação aos aspectos clínicos, fisiopatológicos e farmacoterapêuticos do delirium, julgue os itens seguintes.

Entre os diversos mecanismos fisiopatológicos implicados na etiologia do delirium, destacam-se o excesso de atividade da acetilcolina e do glutamato, bem como a diminuição da transmissão dopaminérgica.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens de 81 a 91, considerando a legislação pertinente a saúde e segurança do trabalho, conhecimentos gerais de higiene do trabalho e epidemiologia. O ruído e a poeira provenientes do esmerilhamento de ferragens estruturais são considerados riscos físicos, enquanto a presença de fungos na corrente do ar-condicionado do canteiro de obras é caracterizada como risco biológico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança, com cinco anos de idade, apresenta quadro de poliúria e polidipsia, com perda do ritmo diário da urina. Um teste de restrição hídrica é proposto.

Considerando esse cenário, assinale a opção correta.

• A.

  Se, na primeira hora de teste, a osmolalidade urinária for de 600 mOsm/kg e o valor se repetiu na terceira hora, esse paciente deve ter DI central.

• B.

  Se a criança tem polidipsia primária, seu sódio sérico estará muito alto, o que impedirá a concentração urinária.

• C.

  Nem a hipernatremia nem a hipocalemia encontrada nesse contexto atrapalham a realização do teste.

• D.

  A dosagem de ADH pode ser útil na diferenciação entre DI central parcial e DI nefrogênico.

• E.

  Após a perda de 5% do peso corporal, se a urina não concentrou, a criança deve ter DI central.