Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O diagnóstico da síndrome de Sézary é estabelecido em presença

• A.

  de poiquilodermia associada à presença de patches.

• B.

  de placas bem delimitadas, enduradas, com contornos serpiginosos.

• C.

  de eritema e descamação em mais de 80% da superfície corpórea.

• D.

  de comprometimento linfonodal clínico.

• E.

  da tríade eritrodermia, linfadenopatia generalizada e células T neoplásicas na pele, linfonodos e sangue periférico.

A respeito da admissão de pacientes, no setor de emergência, vítimas de traumatismo cranioencefálico, assinale a opção correta.

• A.

  Deve-se administrar as drogas anticonvulsivantes em nenhuma vítima de traumatismo cranioencefálico.

• B.

  Deve-se administrar as drogas anticonvulsivantes em todos os pacientes vítimas de traumatismo cranioencefálico.

• C.

  A fenitoína não deve ser administrada em virtude do seu efeito sedativo.

• D.

  Deve-se administrar as drogas anticonvulsivantes preventivamente até duas horas do trauma.

• E.

  Deve-se administrar as drogas anticonvulsivantes apenas em pacientes que apresentem convulsões.

A respeito de úlceras infecciosas, assinale a opção correta.

• A.

  A intradermorreação de Montenegro confirma o diagnóstico de úlcera por leishmaniose.

• B.

  A úlcera tropical é um tipo de úlcera fagedênica de evolução lenta e associada a infecção mista.

• C.

  Na tuberculose, as úlceras são devidas à presença do Mycobacterium ulcerans.

• D.

  Ectima é uma piodermite de etiologia estrepto ou estreptoestafilocócica, que caracteristicamente se inicia por uma pústula que rapidamente se rompe e se aprofunda, dando lugar a uma lesão ulcerada.

• E.

  A úlcera de Meleney caracteriza-se por ser uma piodermite ocasionada isoladamente por estreptococo não hemolítico.

A extrofia de bexiga ocorre em 3,3 por cada 100.000 nascidos vivos. A incidência, tanto no sexo masculino quanto no feminino, é semelhante. O risco de ocorrência de extrofia de bexiga em uma mesma família é de 1:100, herança poligênica e possivelmente envolva variáveis ambientais. Com relação a essa anomalia congênita, é correto afirmar que

• A.

  o refluxo vesico-ureteral pode ser evitado nos pacientes submetidos a fechamento vesical, quando o reimplante for realizado no mesmo tempo operatório.

• B.

  a fertilidade de pacientes do sexo masculino é preservada.

• C.

  na paciente do sexo feminino, a vagina usualmente tem calibre e comprimento normais.

• D.

  nos pacientes do sexo masculino, o pênis tem o calibre normal, mas haste peniana curta devido à alterações anatômicas.

• E.

  a frequência de hérnia inguinal é semelhante ao da população geral.

Texto para as questões de 50 a 54

Uma paciente com cinquenta anos de idade, sem queixas clínicas, consultou-se com o clínico geral para avaliação de rotina. O médico, ao examinar o pescoço da paciente, detectou uma nodulação, medindo aproximadamente 4,5 cm de diâmetro, que se movimentava com a deglutição. Devido a esse achado, o clínico encaminhou a referida paciente para o cirurgião de cabeça e pescoço, para avaliação e conduta.

Considere que a complicação descrita seja um bócio coloide adenomatoso da tireoide e que, durante o exame físico, seja detectado um pequeno nódulo do lado contralateral. Nesse caso, o tratamento mais adequado é a realização de

• A.

  lobectomia, istmectomia e lobectomia subtotal contralateral ao nódulo.

• B.

  tireoidectomia subtotal.

• C.

  lobectomia no lado maior e nodulectomia no lado menor.

• D.

  tireoidectomia parcial.

• E.

  tireoidectomia total.

A respeito do uso de anticoagulantes e antiagregantes na insuficiência cardíaca (IC), julgue os itens que se seguem.

A anticoagulação oral contínua pela associação de heparina e clopidogrel é indicada para pacientes com IC grave, com o objetivo de evitar fenômenos tromboembólicos e reduzir a mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando as respostas sistêmicas de paciente vítima de trauma ortopédico, assinale a opção correta.

• A.

  Durante a síntese cirúrgica femoral, sempre ocorre diminuição de pressão arterial pulmonar.

• B.

  A diminuição da perda sanguínea e o aumento da oxigenação tissular são importantes no trauma.

• C.

  As fraturas pélvicas não contribuem para episódios trombóticos locais ou à distância.

• D.

  A coagulopatia aguda do trauma decorre da hiperventilação mecânica do paciente.

• E.

  Fraturas de diáfise femoral e lesão bilateral dos pulmões não são contraindicações ao tratamento cirúrgico.

Nas emergências psiquiátricas, é muito comum pacientes com quadro de agressividade e tentativa de suicídio. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes.

Pessoas divorciadas apresentam maior risco de cometer suicídio do que pessoas solteiras.

• C. Certo
• E. Errado

A esquizofrenia, problema de saúde pública de elevado custo pessoal e social, acomete aproximadamente 1% da população. Acerca das características clínicas dessa doença, julgue os itens subsecutivos.

Familiares de pacientes com esquizofrenia possuem risco aumentado de apresentarem a doença. Estudos recentes demonstram que a agregação familiar dessa doença deve-se, principalmente, a fatores genéticos, sendo que estudos com genes candidatos, tais como DTNBP1 e NRG1, têm sido replicados em diversas populações.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens de 81 a 91, considerando a legislação pertinente a saúde e segurança do trabalho, conhecimentos gerais de higiene do trabalho e epidemiologia. Índice biológico máximo permitido (IBMP) é o valor máximo do indicador biológico para o qual se supõe que a maioria das pessoas ocupacionalmente expostas não corra risco de dano à saúde, dado que a ultrapassagem desse índice significa exposição excessiva, enquanto o valor de referência da normalidade (VR) indica o valor possível de ser encontrado em populações não expostas ocupacionalmente.

• C. Certo
• E. Errado