Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 48 e 49

Uma paciente de quinze anos de idade apresentou tumor de rinofaringe com obstrução nasal. A mãe relatou crescimento nos últimos doze meses, com sangramento nasal. A tomografia computadorizada com contraste evidenciou lobulações, entremeadas com halos de necrose. Durante o exame físico, percebeu-se que o tumor ocupava a rinofaringe e saía pela narina.

Nesse caso, o provável diagnóstico é de

• A.

  hemangiopericitoma.

• B.

  carcinoma adenoide cístico.

• C.

  ameloblastoma.

• D.

  sarcoma embrionário.

• E.

  nasoangiofibroma.

Acerca do uso de beta-bloqueadores (BB) no tratamento da IC, julgue os próximos itens.

A redução no índice de morte por progressão da IC é um benefício terapêutico associado ao uso de BBs, contudo, sob as mesmas condições, não se observa redução no índice de morte súbita relativa à IC.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo em vista que o estabelecimento do nexo causal entre risco ocupacional e doenças do trabalho em nível ambulatorial é fundamental para a prevenção e para que o médico do trabalho as diagnostique ainda na fase inicial, julgue os itens seguintes. A vacinação de trabalhadores contra doenças provocadas por microrganismos constitui um tipo de prevenção terciária.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando as complicações da fixação interna das fraturas do tornozelo, assinale a opção correta.

• A.

  Fraturas maleolares laterais apresentam maior índice de consolidação e de infecção.

• B.

  O aumento do índice de mortalidade está associado a procedimentos de revisão cirúrgica.

• C.

  A doença venosa periférica não interfere no resultado prático das fraturas.

• D.

  O processo de cicatrização em pacientes diabéticos é mais lento nas fraturas do maléolo medial.

• E.

  Pacientes com fraturas expostas apresentam menor risco de desenvolver artrose na articulação.

A respeito de psicopatologia, julgue os próximos itens.

A porção anterior do giro do cíngulo é fundamental ao processo de controle da atenção realizado pelas estruturas frontais.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos transtornos por uso de substâncias, julgue os itens que se seguem.

Os sintomas da abstinência de cocaína incluem, de acordo com o DSM-IV-TR, humor disfórico, fadiga, sonhos vívidos, insônia ou hipersonia, diminuição do apetite e retardo ou agitação psicomotora.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens de 81 a 91, considerando a legislação pertinente a saúde e segurança do trabalho, conhecimentos gerais de higiene do trabalho e epidemiologia. A classificação de acidente de trabalho em três espécies (típico, trajeto e doença), na comunicação de acidente do trabalho (CAT), impossibilita captura de registros de agravos à saúde do trabalhador. Há situações cujas tipologias acidentárias vão além dessas três.

• C. Certo
• E. Errado

Uma estudante, com sete anos idade, refere pubarca há seis meses. Nega telarca, menarca. Acha que cresceu um pouco mais durante o último semestre. Exame físico mostra M1P3, comedão em face, sem outras alterações, estatura no percentil 90 e canal familiar do percentil 10 ao percentil 90. A investigação laboratorial mostra 17 hidroxiprogesterona = 1910 ng/d, SDHEA = 108 mcg/dL, androstenediona < 0,5 ng/mL, cortisol = 7 mcg/dL e idade óssea de oito anos.

Com relação a esse quadro clínico, assinale a opção correta.

• A.

  Na sua forma clássica, essa doença se caracteriza por genitália ambígua no menino.

• B.

  Há uma estreita correlação entre genótipo e fenótipo, sendo este decorrente do alelo menos grave.

• C.

  É necessário dosar a 17 hidroxiprogesterona basal para confirmar o diagnóstico.

• D.

  Essa criança pode desenvolver uma puberdade precoce central.

• E.

  O gene da enzima envolvida está no cromossoma 6, junto com o complexo maior de histocompatibilidade (HLA).

Considere as prescrições presentes nas normas regulamentadoras do Ministério do Trabalho e Emprego para responder às questões de 71 a 73.

O Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT) de uma empresa de grau de risco 2, com 1.500 empregados, deve conter, em sua estrutura,

• A.

  dois auxiliares de enfermagem do trabalho.

• B.

  um enfermeiro do trabalho.

• C.

  um médico do trabalho, que deve trabalhar em tempo parcial.

• D.

  três técnicos de segurança do trabalho.

• E.

  um engenheiro de segurança do trabalho, que deve trabalhar em tempo integral.

Em relação aos análogos de GLP-1, assinale a opção correta.

• A.

  Náusea, vômito e saciedade precoce são efeitos colaterais infrequentes.

• B.

  Um efeito colateral raro, mas potencialmente fatal, é pancreatite aguda.

• C.

  Constituem opção terapêutica no diabete melito tipo 1, em associação com insulinoterapia.

• D.

  São aprovados pelos fabricantes e agências governamentais de saúde para o tratamento da obesidade.

• E.

  A exenatida e a liraglutida são os produtos comercialmente disponíveis para administração oral.