Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Entre os fatores que melhoram a sobrevida dos recém-nascidos com hérnia diafragmática congênita, sabe-se que a mortalidade diminui quando ocorre

• A.

  intubação com até 18 horas de vida.

• B.

  drenagem do tórax no período da correção cirúrgica da hérnia.

• C.

  ausência de hipertensão pulmonar grave.

• D.

  possibilidade de PO₂ acima de 80 mmHg.

• E.

  Apgar no quinto minuto maior que 6.

Texto para as questões de 36 a 38

Um paciente asiático foi atendido no consultório médico com história de tumor, queixa de obstrução nasal e de ouvido, com sangramento e secreção purulenta pela narina. Submetido a exame físico, o paciente apresentou tumoração cervical em nível Va.

O provável diagnóstico histológico, o exame complementar e o atual tratamento padrão inicial, que visam à cura do paciente asiático mencionado, são, respectivamente,

• A.

  carcinoma epidermoide indiferenciado, tomografia computadorizada com contraste e radioterapia.

• B.

  carcinoma epidermoide indiferenciado, tomografia computadorizada sem contraste e radioterapia.

• C.

  carcinoma epidermoide, tomografia computadorizada sem contraste e quimioterapia.

• D.

  carcinoma epidermoide, tomografia computadorizada com contraste, cirurgia seguida de quimioterapia e radioterapia.

• E.

  carcinoma epidermoide indiferenciado, tomografia computadorizada com contraste, quimioterapia e radioterapia.

Com relação à progressão e ao sistema de estadiamento da insuficiência cardíaca (IC), julgue os itens a seguir.

Um paciente com insuficiência mitral acentuada e fração de ejeção de 40%, com queixas de dispneia aos esforços habituais é classificado no estágio B da IC.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de conduta médica pericial, julgue os itens subsequentes. Exceto o servidor público efetivo, os demais servidores públicos deverão ser encaminhados à perícia do INSS, após determinado período de licença de tratamento da própria saúde, para efeitos de recebimento de benefício previdenciário.

• C. Certo
• E. Errado

A deformidade da escoliose pode estar associada a diversas causas. Em relação a esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  A base do tratamento da escoliose congênita está associada à história natural de cada deformidade.

• B.

  A escoliose idiopática infantil está relacionada com a paralisia cerebral.

• C.

  As miopatias são a principal causa da escoliose idiopática juvenil.

• D.

  O sexo masculino apresenta índices superiores ao feminino na progressão das curvas escolióticas.

• E.

  A doença de Scheurmann produz curvas escolióticas na região torácica.

Um menino, com cinco anos de idade, foi levado ao pediatra devido a sintomas de obstipação intestinal iniciados havia cerca de dois anos, quando a criança passou a se queixar de muitas dores para evacuar e a reter as fezes por medo da evacuação. Quatro meses depois dos primeiros sintomas, além da obstipação, passou a sujar suas roupas várias vezes ao dia. Após a idade de quatro anos, a criança passou a evacuar no vaso sanitário, porém em pouca quantidade, continuando a evacuar nas roupas durante o dia. O desenvolvimento neuropsicomotor da criança foi normal. A avaliação médica não detectou alterações que justificassem os sintomas. Segundo a mãe, o menino era alegre e sociável, porém, nos últimos meses, mostrou-se bastante envergonhado de seus sintomas.

Com base no caso clínico acima, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.

• A.

  transtorno desintegrativo da infância

• B.

  encoprese

• C.

  transtorno de ansiedade generalizada

• D.

  enurese

• E.

  transtorno opositivo desafiante

Com base no caso clínico e na figura acima apresentados, julgue os itens seguintes.

Está indicado de imediato o uso de betabloqueador por via intravenosa.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao controle da propagação dos agentes de risco ocupacional, assinale a opção correta.

• A.

  Para conter contaminantes atmosféricos o enclausuramento deve ser feito com pressão positiva.

• B.

  Materiais tóxicos devem ser utilizados, preferencialmente, em sistemas abertos ou semiabertos.

• C.

  Barreiras apresentam baixa eficácia na proteção contra agentes físicos.

• D.

  Intervenção no sistema de ventilação geral é uma das principais medidas para o controle de agentes de risco cuja produção seja rápida e em grandes quantidades.

• E.

  Tempo e espaço, bem como e enclausuramento da fonte, são exemplos de medidas utilizadas para isolar processos que ofereçam risco ocupacional.

Acerca do sofrimento mental relacionado ao trabalho, julgue os itens subsequentes.

Em situações de grande estresse no ambiente de trabalho, o conceito de interpretação das ordens traduz a ansiedade dos trabalhadores que não entendem o pleno funcionamento dos sistemas em que trabalham.

• C. Certo
• E. Errado

O transporte do paciente grave pode ser determinante no prognóstico e, por isso, requer planejamento cuidadoso, recursos humanos qualificados e material e equipamentos adequados. De acordo com essas informações, assinale a opção correta.

• A.

  Estudos recentes demonstram que o transporte terrestre não causa alterações fisiológicas no paciente.

• B.

  A instabilidade hemodinâmica é contraindicação para o transporte, mesmo após adequadas medidas de estabilização.

• C.

  A realização de qualquer exame que requer transporte não deve ser retardada pela expansão volêmica, a qual pode ser substituída temporariamente por vasopressores.

• D.

  O transporte extra-hospitalar terrestre deve ser realizado em ambulância avançada e em alta velocidade, especialmente diante de intercorrências como deslocamento do tubo traqueal.

• E.

  A hipóxia, os disbarismos, a desidratação e a hipotermia constituem importantes condições que podem afetar o paciente durante o transporte aéreo.