Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do kerion celsi, assinale a opção correta.

• A.

  A ocorrência não está associada exclusivamente a nenhuma faixa etária.

• B.

  Caracteriza-se por placas de tonsura de evolução crônica.

• C.

  Tem como principal agente responsável o Trichophyton schoenleinii.

• D.

  Os dermatófitos podem ser zoofílicos ou geofílicos.

• E.

  O parasitismo do pelo é do tipo endotrix, exclusivamente.

No que diz respeito à simulação, julgue os itens subsequentes.

Ao suspeitar de simulação, o entrevistador deve utilizar questões abertas e evitar o confronto com o indivíduo.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões de 46 e 47

Uma senhora, com sessenta e três anos de idade, com história pregressa de hipertensão arterial, procurou o serviço de emergência e relatou dor torácica anterior intensa, de início súbito, com sensação de algo sendo rasgado no interior de seu tórax, irradiada para ambos os membros superiores. No exame físico, apresentou pressão arterial de 180 mmHg × 85 mmHg no membro superior direito e de 210 mmHg × 110 mmHg no membro superior esquerdo, frequência cardíaca de 120 bpm, consciente, orientada, sem sinais neurológicos de lateralização. O exame cardiovascular mostrou ritmo cardíaco regular em três tempos, à custa de 4.ª bulha, sem sopros. Pulsos arteriais carotídeos, braquiais e radiais direitos diminuídos de amplitude (+/+4) em relação aos pulsos contralaterais. Sem outras anormalidades. A radiografia de tórax mostrou importante alargamento do mediastino na projeção póstero-anterior. No eletrocardiograma convencional, apresentou taquicardia sinusal (125 spm), desvio do eixo do complexo QRS para a esquerda, sinais de sobrecarga ventricular esquerda com alterações difusas e secundárias da repolarização ventricular (padrão de strain). As dosagens de marcadores de necrose miocárdica estavam dentro dos limites da normalidade. Dosagem de D-dímero acima da faixa de normalidade.

Considerando a recomendação de redução imediata dos níveis da pressão arterial da paciente, assinale a opção que indica o(s) valor(es) alvo de pressão arterial que deve ser atingido(s).

• A.

  de 100 mmHg a 120 mmHg para a pressão arterial sistólica

• B.

  200 mmHg para a pressão arterial sistólica

• C.

  180 mmHg × 100 mmHg

• D.

  25% da pressão arterial aferida no momento da admissão

• E.

  10% da pressão arterial aferida no momento da admissão

A doença vascular caracterizada por vasculite multissistêmica crônica, de etiologia desconhecida, que afeta pele, mucosas — aftas e úlceras genitais —, articulações e, ocasionalmente, outros órgãos é a

• A.

  síndrome de Churg-Strauss.

• B.

  granulomatose de Wegener.

• C.

  poliarterite nodosa.

• D.

  síndrome de Klippel-Trenaunay.

• E.

  síndrome de Behçet.

Em relação aos tumores benignos do esôfago, assinale a opção correta.

• A.

  Os pólipos são as neoplasias benignas intramurais mais comuns do esôfago, frequentemente são ressecados por videotoracoscopia.

• B.

  O hemangioma geralmente localiza-se na submucosa da porção média do esôfago torácico, devido a grande possibilidade de sangramento via endoscópica. A indicação de ressecção é através de cirurgia convencional.

• C.

  A forma difusa do leiomioma de esôfago (leiomiomatose) geralmente está associada à doença de Alport e a esofagectomia deve ser considerada.

• D.

  Os leiomiomas de esôfago são geralmente intraluminais e pouco frequentes.

• E.

  A endoscopia digestiva alta é essencial, não só na avaliação pré-operatória nos tumores benignos do esôfago, mas também é responsável pela ressecção da maioria dos casos de leiomiomas esofágicos.

Com relação ao perfil patológico do peito escavado ou pectus excavatum, assinale a opção correta.

• A.

  Há ausência de relação com história familiar ou transmissão hereditária.

• B.

  Associa-se à síndrome de Marfan, à síndrome de prune belly (abdome em ameixa) e à síndrome de Turner.

• C.

  A fase da adolescência é a mais indicada como período para a correção estética, quando o paciente pode manifestar seu consentimento e a necessidade de operação.

• D.

  A maioria das indicações de correção cirúrgica visa ganho cardiocirculatório e ventilatório.

• E.

  Há maior incidência de bronquite asmática em relação à população em geral.

Texto para as questões de 36 a 38

Um paciente asiático foi atendido no consultório médico com história de tumor, queixa de obstrução nasal e de ouvido, com sangramento e secreção purulenta pela narina. Submetido a exame físico, o paciente apresentou tumoração cervical em nível Va.

De acordo com a provável hipótese diagnóstica, do ponto de vista epidemiológico e da carcinogênese, o provável evento que deu origem à formação do tumor no referido paciente é

• A.

  a mutação nas bases T-C.

• B.

  a mutação do tipo C-T no P63.

• C.

  a inclusão de DNA no interior da célula normal.

• D.

  a quebra do núcleo com translocações e transversões.

• E.

  a exclusão de DNA no interior da célula.

Com relação à progressão e ao sistema de estadiamento da insuficiência cardíaca (IC), julgue os itens a seguir.

Um paciente com cardiomiopatia chagásica crônica com fração de ejeção de 15%, que apresenta queixa de dispneia ao repouso e resistência ao tratamento farmacológico de IC, é classificado no estágio D da IC.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de conduta médica pericial, julgue os itens subsequentes. Na composição de juntas médicas oficiais, a única especialidade médica determinada por legislação como obrigatória é a psiquiatria, restringindo-se essa obrigação a situações que envolvam questionamentos sobre a sanidade mental do periciando.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do pé torto congênito, assinale a opção correta.

• A.

  O tálus é o osso mais comprometido na patologia do pé torto congênito.

• B.

  O traçado radiológico do eixo do tálus e do osso calcâneo forma o ângulo de Bohler.

• C.

  Os músculos fibulares no pé torto congênito estão retraídos por tecido fibrótico.

• D.

  O aparecimento do pé torto congênito está ligado a um gene recessivo do sexo feminino.

• E.

  Apenas os músculos intrínsecos do pé torto estão retraídos pela deformidade congênita.