Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma menina de seis anos de idade foi levada a uma consulta médica para avaliação física a fim de determinar se estava apta à prática de voleibol em uma escolinha de esporte. A avaliação indicou sobrepeso, estatura no percentil 75 e constatouse velocidade de crescimento de 6,5 cm/ano no último ano. Nenhuma outra informação relevante foi detectada no exame físico nem no seu histórico.

A partir das informações apresentadas acima, julgue os itens a seguir.

Dada a velocidade de crescimento constatada e o fato de que o percentil de altura para idade da criança está acima de 50, deve-se proceder a investigação de excesso de crescimento.

• C. Certo
• E. Errado

A denominação distúrbios do movimento engloba um grupo heterogêneo de afecções neurológicas que apresentam em comum um ou mais tipos de movimentos involuntários. Normalmente, são lesões ou disfunções que afetam componentes dos gânglios da base, mas lesões em outros locais do sistema nervoso central ou periférico, e até mesmo doenças sistêmicas, também podem assim manifestar-se. Nas síndromes hipercinéticas, estão presentes tremores, distonia, coreia, atetose, balismo, mioclonias e tiques ou combinações entre eles. A síndrome hipocinética, também conhecida como síndrome parkinsoniana, é outro componente desses distúrbios. O parkinsonismo primário ou idiopático corresponde à própria doença de Parkinson e é responsável por praticamente 80% de todas as síndromes parkinsonianas. A partir dessas informações, julgue os itens que se seguem.

Causados por contrações alternadas de grupos musculares e seus antagonistas, os tremores podem apresentar-se presentes em repouso (tremor de repouso ou estático) e aparentes apenas na movimentação (tremor cinético ou de ação) ou em determinada postura (tremor postural).

• C. Certo
• E. Errado

A diálise peritoneal, embora seja uma modalidade de menor custo e sua realização não requeira unidade específica, foi empregada, conforme dados do Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2010, em apenas 10% do número total de pacientes submetidos a diálise no Brasil. Acerca dessa modalidade de diálise, julgue os itens que se seguem.

Assim como na hemodiálise, os principais princípios envolvidos na fisiologia do transporte peritoneal são: difusão, ultrafiltração e convecção.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos distúrbios eletrolíticos, julgue os itens que se seguem.

A síndrome de desmielinização osmótica (mielinólise pontina central) é uma complicação neurológica transitória e plenamente reversível, frequentemente associada à correção muito rápida dos níveis séricos de sódio em pacientes com grave hipernatremia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, referentes a putrefação.

A midaleína começa a surgir sete dias após a morte; as pitomaínas desaparecem na fase inicial da putrefação.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de vinte e oito anos de idade foi atendido em emergência hospitalar apresentando febre não superior a 38,5o C (com base em medição da temperatura axilar), tosse improdutiva e dispneia progressiva, quadro que, segundo o paciente, prolongavase havia dez dias. O paciente relatou que, havia onze meses, sofria de diarreia crônica e emagrecia significativamente. Ao exame físico, apresentou-se hemodinamicamente estável, com 27 respirações por minuto e placas esbranquiçadas em orofaringe, e ausculta cardíaca e pulmonar normais. Apresentou, ainda leucopenia com linfopenia e PaO₂ de 55 mmHg à gasometria arterial colhida em ar ambiente. Os resultados do raio X de tórax revelaram infiltrado reticular heterogêneo, difuso, bilateral e simétrico.

Nesse caso clínico, a conduta terapêutica mais indicada consiste na administração de

• A.

  penicilina cristalina.

• B.

  claritromicina.

• C.

  trimetoprim-sulfametoxazol.

• D.

  gatifloxacina.

• E.

  ciprofloxacina.

Julgue os próximos itens, referentes à doença diverticular dos cólons.

O enema opaco não só é o exame mais rápido e mais fácil de ser realizado para a avaliação da diverticulite, como também o que apresenta os menores índices de complicação.

• C. Certo
• E. Errado

O priapismo é considerado uma emergência urológica por representar uma síndrome compartimental. Com relação a esse tema, julgue os próximos itens.

No caso de falha do tratamento com aspiração e irrigação dos corpos cavernosos, o procedimento de escolha deve ser a injeção intracavernosa de adrenalina diluída.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos traumas musculoesqueléticos, julgue os itens seguintes.

A fratura de Galeazzi consiste em deslocamento radial proximal.

• C. Certo
• E. Errado

A carência de vitamina C pode ocasionar o desenvolvimento de beribéri.

As manifestações laboratoriais do paciente com anemia ferropriva incluem hipocromia, microcitose, reticulocitose e plaquetopenia.

• C. Certo
• E. Errado