Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base na terceira definição universal do infarto do miocárdio, julgue os itens a seguir. O infarto do miocárdio tipo 2 ocorre quando outro fator que não a doença arterial coronária contribui para o desequilíbrio entre a oferta de oxigênio e o consumo miocárdio, como na presença de espasmo coronário.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade, com antecedentes de febre reumática e endocardite infecciosa, compareceu a um centro clínico para realizar avaliação de uma hemorragia por meio de endoscopia digestiva alta.

A partir desse caso clínico, julgue os itens a seguir, com relação às recomendações da Associação Americana de Endoscopia Gastrointestinal (ASGE) quanto à necessidade de profilaxia antibiótica.

Caso esse paciente precise receber profilaxia antibiótica para nova endocardite, mas tenha alergia a betalactâmicos, o antibiótico de escolha deverá ser a norfloxacina.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos transtornos de ansiedade, julgue os itens que se seguem. A técnica de estimulação magnética transcraniana tem seu uso aprovado no Brasil pelo Conselho Federal de Medicina para o tratamento do transtorno de pânico.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de vinte e oito anos de idade, com vida sexual ativa, chega ao consultório com úlcera peniana de 1 cm, indolor, há cinco dias. Não apresenta adenomegalia inguinal palpável.

Em relação a esse caso clínico e aos seus possíveis diagnósticos, julgue os itens a seguir.

Caso esse paciente esteja com sífilis e se submeta a um tratamento eficaz dessa doença, os testes VDRL e o teste rápido de reaginas plasmáticas (RPR) poderão apresentar taxas reduzidas ou até se negativar.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos métodos anticoncepcionais, julgue os itens subsecutivos. A ação contraceptiva das pílulas de progestagênio é desencadeada pela alteração que provocam no eixo neuroendócrino, modificando o mecanismo de estimulação ovariana pelas gonadotrofinas e pela interferência direta sobre os mecanismos de retroalimentação (feedback), o que leva à atrofia endometrial.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda a respeito das causas jurídicas de morte, assinale a opção correta.

• A. Cianose e petéquias acima do laço, aumento do volume da língua e edema palpebral não diferenciam os enforcamentos por homicídio, nos quais o cadáver tenha sido suspenso posteriormente ao óbito, dos enforcamentos por suicídio, pois são evidências encontradas em ambas as situações.
• B. Os acidentes fatais causados por eletricidade natural podem ser confundidos com homicídios devido ao mau estado das roupas e à presença de lesões contusas nas vítimas.
• C. Caso se encontre, no mato, um corpo em estado de esqueletização, sem fraturas e sem outros sinais de violência, é correto afirmar que a morte ocorreu por causas naturais.
• D. Equimoses e estigmas ungueais ao redor da boca da vítima são lesões exclusivas das sufocações.
• E. A sufocação por impedimento da entrada de ar nas vias aéreas, mediante a oclusão dos orifícios naturais, é sempre de origem homicida, pois requer superioridade de força do agressor.

Um paciente com quadro de infarto agudo do miocárdio, apresentando crises de taquicardia ventricular não sustentada e baixa fração de ejeção, necessita de realização de estratificação de risco de morte súbita.

Acerca do caso clínico descrito, julgue os itens subsequentes.

Nesse caso, há a indicação da realização do estudo eletrofisiológico diagnóstico para a identificação de provável foco de taquicardia.

• C. Certo
• E. Errado

A hipertrigliceridemia é responsável por cerca de 1% a 4% das pancreatites agudas. Acerca desse tema, julgue os itens subsequentes. Em pacientes com suspeita de pancreatite aguda que apresentam hipertrigliceridemia, a dosagem da amilase é essencial, visto que comumente a lipase e a tomografia não mostrarão alterações.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos transtornos de ansiedade, julgue os itens que se seguem. Os atos compulsivos são tipicamente egossintônicos.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao carcinoma de células renais, julgue os seguintes itens. São fatores de risco para o desenvolvimento do carcinoma de células renais: tabagismo, obesidade, hipertensão arterial, síndrome de von Hippel-Lindau e a síndrome de Birt-Hogg-Dubé.

• C. Certo
• E. Errado